【十九大·理论新视野】褚福灵：织密织牢社会保障安全网 （2）

褚福灵 中央财经大学保险学院教授

（二）我国已经建立了覆盖城乡的基本医疗保险制度

从当前来看，我国城乡职工基本医疗保险的参保人数是3亿人左右，城乡居民基本医疗保险的参保人数大概是10亿人，这样一来，我国城乡居民基本医疗保险覆盖了13亿多人。由此大致估算一下，我国城乡基本医疗保险的覆盖面达到了95%以上。

（三）我国已经建立了覆盖城乡的最低生活保障制度

同时，我国还建立了覆盖城乡的最低生活保障制度。当前来看，我国最低生活保障制度覆盖人数是5000万左右，其中还有几百万的特困人口、优抚人员，基本上也做到了社会救助应保尽保。

由于我国建立了覆盖城乡的基本养老保险制度，同时建立了覆盖城乡的基本医疗保险制度以及覆盖城乡的社会救助制度，所以说基本实现了制度上的全覆盖，这样的成就是值得肯定的。在2016年召开的国际社会保障协会(ISSA)第32届全球大会上，中国政府获得了“社会保障杰出成就奖”，也就是说，我国的社会保障事业的发展得到了国际社会的认可。

（四）我国社会保障事业发展存在的问题和挑战

从当前来看，我国也面临着社会保障事业发展不平衡、不充分的问题。其中不平衡方面的挑战主要表现在地区之间的发展不平衡以及城乡之间的发展不平衡等方面。中国是一个大国，幅员辽阔，各个地区的发展存在较大的差距。总体来看，东部地区比较发达，西部和东北老工业基地发展相对滞缓，这就给我国社会保障事业的发展带来了一定的挑战。同时，我们的城乡发展也存在不平衡问题，主要体现在收入差距方面。总体来看，我国城市居民的收入水平较高，农村居民的收入水平相对较低，并且二者有比较大的差距。这就会给整个社会保障事业的发展带来一定的影响。尤其是在缴费能力方面存在较大的差距。

另外，我国整个社会保障制度的发展还存在一些发展不充分的地方，比如还有一些制度需要进一步建立健全，社会保险关系转移接续方面还存在不顺畅的问题，养老保险制度还存在一些不够到位、不够规范的问题，养老保险的缴费年限以及养老保险缴费中断之后如何衔接的问题。

在医疗保险方面，也存在一些制度需要建立健全的问题，当前的医疗保障特别是指医疗费用报销还并不是很全面，还有就是病假工资等规定也有问题。

在救助方面，也存在一些差距，比如如何实行精准救助的问题。所谓精准救助，就是指对一些贫困群体要实施相应的救助，保障他们的基本生活。尽管我们取得了一定的成就，但我们还应当去应对挑战，不断完善社会保障体系，解决社会保障发展过程中面临的问题。