健康精准扶贫 助力乡村振兴（2）

“一站式、一单式”即时结报

怒江98%以上的面积是高山峡谷，“看天一条缝，看地一道沟”是这里的真实写照。边疆山村村民交通不便，如何让建档立卡贫困户方便看病是调研组重点关注的问题之一。

“我们开展大病集中专项救治。采取定病种范围、定定点医院、定临床路径、定诊疗方案、定单病种收费标准、定报销比例、加强医疗质量管理、加强责任落实的方式，按‘病人不动专家动’的原则，实施大病集中救治。”州委书记纳云德回应，怒江2017年筛查出大病患者107人，救治106人，救治率99.67%。

在州人民医院大厅的显眼位置，放置着“建档立卡贫困人口医疗费用‘一站式’结算窗口”的宣传展板：建档立卡贫困人口在州内定点医院出院结算医疗费用时，由定点医院通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后，对各类报销补偿资金统一进行垫付，按照有关规定实行“一站式”即时结报，患者只需缴清个人自付费用。

“在山区农村，尤其是在深度贫困地区，村民看病本就山高路远，出山一趟要颠簸几个小时，再加上文化水平不高，往往难以弄清楚各项政策的费用计算、报销方法和程序。‘一单式、一站式’的结算更方便村民看病。”调研组专家肯定这一做法。

医疗卫生事业发展不充分、城乡医疗资源配置不均衡等问题在贫困地区表现得尤为突出。“从短期看，在一般贫困地区，可充分利用当地医疗卫生资源的协作联动来解决。借鉴云南省内外的成功经验，应首先精准识别对象，把病人和病种准确鉴别出来，然后实施精准医疗服务，利用专业医疗力量对因病致贫信息进行核查评估分类，对大病应治尽治，对慢病患者实行家庭医生签约服务，实现精准救治。”调研组建议，在深度贫困地区，比如云南迪庆、怒江等地，可探索建立长期固定化的医疗救援制度，协调较发达地区专家组成医疗队长期驻扎贫困地区，推动城市优质医疗资源有效充实贫困地区基层网底。

“云南省健康扶贫人数多、任务重、难度大，目前，云南省尚有79万因病致贫返贫人口，医疗服务基础条件补齐短板面临的困难较大，再加上多为山区峡谷，就医非常不便。”国家卫生健康委员会医管中心处长、健康扶贫专家翟晓辉建议，应积极探索互联网+健康扶贫模式，充分利用人工智能、互联网大数据应用等新兴技术，解决医疗服务能力短板的实际问题。