“H7N9禽流感”事件结果（2）

H7N9流感死亡病例

吸烟男性居多

浙大一院感染病科副主任梁伟峰称，H7N9死亡病例有特点：男性多，吸烟的男性多。他就现有有限的资料做了一个统计。包括死亡的6例确诊病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算进，死亡患者8人，7名是男性。

为什么男性患者死亡比较多?据分析，病毒因为嗜好肺部细胞，通过分析患者的生活史，吸烟是个关键词，其中一例吸烟20年，一例达38年。吸烟的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到攻击。

这次感染，有非常奇怪的现象，早期病人好像没什么感觉，但是到了7到11天毛病突然加重，大部分病人还是呼吸衰竭，因为它侵犯的主要部位是肺部，肺部氧合能力差了，接下去心肺能力差，多脏器功能衰竭。

浙江版中医防治方案

5日，浙江省中医药管理局发布了H7N9禽流感中医药防治方案。预防阶段方案包括中药茶饮、中药煎服和中药香囊佩戴三种方法，而无论哪种方法，都没有“神药”板蓝根的身影。

预防>>

1.中药茶饮法

桑叶9克、菊花6克、生甘草3克、防风3克，沸水适量冲泡，代茶饮。

2.中药煎服法

组成：金银花9克、贯众9克、紫苏叶6克、大青叶9克、桔梗6克、薄荷6克(后下)、生甘草3克。

功效：清热解毒、疏风解表。

制法：取上述中药加水适量煮沸20分钟，静置取上清液。

用法：每日二次。

3.中药香囊佩戴法

组成：藿香、艾叶、肉桂、山柰、苍术等各等量。

功效：芳香辟秽解毒。

制法：将处方中各味药洁净处理，去除杂质，烘箱60度下干燥后，在洁净区内将药材混合粉碎至100目以上，有条件者粉碎至1000目(采用微粉粉碎法)，将粉碎的药粉包装成3.5-5克/袋，再制成香囊袋剂。

用法：每人1个(3.5-5克/个)，挂前胸佩戴，并每天置于鼻前闻香2次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。

治疗>>

一、轻症临床表现

发热，畏寒，咽痛，咳嗽，头痛，肌肉关节酸痛;舌红，苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉透表，清热解毒。

方剂：银翘散加减。基本药物：银花、连翘、大青叶、薄荷、荆芥、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、鲜芦根、玄参等。

中成药(酌情选一种)：连花清瘟胶囊/颗粒、双黄连口服液、清开灵颗粒等。

二、重症临床表现

高热不退，咳嗽，痰少难咯，喘促，张口抬肩，咯血，大汗淋漓，烦躁不安，甚则神昏谵语;舌红绛，苔黄腻，脉滑数或细数。

治法：清肺解毒，扶正固脱。

方剂：麻杏石甘汤合人参白虎汤加减。基本药物：炙麻黄、苦杏仁、生石膏、知母、生甘草、鱼腥草、黄芩、大青叶、人参等。

中成药：清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情选择使用痰热清注射液或参麦注射液静脉点滴。

三、恢复期临床表现

热退、神疲乏力、纳差、口渴等;舌红少津、脉细数。

治法：清解余邪，益气养阴。方剂：沙参麦冬汤加减。

基本药物：北沙参、麦冬、玉竹、桑叶、扁豆、生米仁、茯苓、生甘草等。

中成药：生脉饮口服液等。