【案例】学生营养午餐不够量，谁从孩子嘴里夺食？（2）

营养午餐需解答N个不等式

近日，在湖南凤凰县腊尔山镇所德小学支教的梁老师连发微博，将“营养改善计划”在该小学实施过程中存在的问题予以曝光。有关营养午餐的话题也再度升温。

2011年10月26日，国务院常务会议决定，从2011年秋季学期起，启动实施“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养改善计划”)。仅仅一年时间，被纳入全国试点的699个县2600万孩子全部吃上了营养餐;各地从上到下的工作机构配置完毕，围绕“营养改善计划”的8个规范性文件相继出台;大批新建或改造过的新式厨房在农村学校生根落地;由营养专家夜以继日赶编出来的《农村学生膳食营养指导手册》下发到西部最偏远的中小学校。

但与此同时，一些问题也暴露出来。为什么政府付出巨大努力的“营养改善计划”受到非议呢?

营养改善≠免费午餐

把“农村学生营养严重不足”这一问题直接推到全国人民眼前，始于2011年两会之前中央电视台对广西都安瑶族自治县寄宿制学校的报道。镜头下的一个个画面震撼人心。

一个个个子矮小、身体黑瘦、闪着大眼睛的男女学生，每天站在露天里端着硕大的饭碗吃饭。可是碗里除了白白的大米之外，见不到任何肉类制品和新鲜蔬菜。那些家庭条件稍好一些的学生，偶尔能有一把盐水煮过的黄豆。

但在此之前，有关机构早已开始了相关的工作。从2007年起，中国发展研究基金会秘书长卢迈等人便来到广西都安开展营养改善项目的试点。卢迈说，“如果孩子们连最基本的营养都得不到保障，还谈什么将来建设国家?”经过两年追踪，他们发现，享受一年营养餐的各年龄组学生在身高测试中比对照组学生多增长了0.5～1.3厘米。在其他如肺活量、短跑、仰卧起坐等体质、体能测试中，试点学校学生的提高更是明显好于对照学校。结论是：在孩子成长阶段提供必要的营养保障能有效地改善他们的身体发育情况，对其生活产生深远、持久的影响。

当年11月，国家正式启动了“营养改善计划”——中央财政出资160亿元在全国集中连片贫困地区的699个县进行先期试点，2600万名农村中小学生因此受益。

“营养改善计划”的关键词是“营养”二字。按全国学生营养办公室负责人的解释是：中央财政按每人每天3元的标准提供营养膳食补助，是在原有基础上做“加法”，既不是政府全包，也不是免费午餐。然而很多媒体和公众未加区分便想当然地把“营养改善计划”与全面实施免费午餐画上了等号，以至于对这个问题的理解、认识乃至批评，容易进入某种误区。

而国际组织提供的多份调研报告指出，因各国各地具体情况不同，学校供餐计划以及资金发放的形式是多种多样的。既有学校供餐，也有企业送餐或家庭托餐;既有学校食堂提供正餐的做法，也有根据学生身体测试状况实施有针对性的营养改善行动，如通过供应奶制品补钙、发放营养包补充微量元素不足、提供驱虫剂强身健体等等;还包括让学生直接“把口粮拿回家”以惠及更多的贫困人群。

中国目前正处于一个急剧转型期，有大量的留守儿童。当父母不在身边时，有条件的学校为这些孩子解决一顿富有营养内容的正餐是绝对必要的。

食品价格≠营养价值

国家按每生每天3元的标准提供营养补助，这钱究竟够不够?

中国学生营养与健康促进会和中国疾控中心营养与食品安全研究所的专家在今年5月联合发布的《2012中国儿童少年营养与健康报告》中，曾就“3元钱能吃到什么”算过一笔细账：一个贫困农村学生通常吃的午饭是：米饭(3两生米)+土豆(2两)+食用油(5克)。显然，这种以纯粮食作为主食的午餐，只能吃饱，但营养很差。

但如果有了3元的膳食补贴，那么一顿午饭就有可能在原来基础上组合出多样化的改善方案：或另加一个鸡蛋(1两)和一杯牛奶(200毫升);或另加一份带肉(1两)的蔬菜(5两)的菜;还可以将3元钱全部用来买副食，在添加了蛋、奶以后，再加上一个水果等等。

在经济发达地区，区区3元钱无足轻重，但在落后的农村或是西部边远地区，3元钱数额虽小，但作用并不小。

这些年，经常为学生营养问题到西部、到农村调研的中国疾控中心营养与食品安全研究所学生营养室主任胡小琪认为，“食品的营养价值和食品的价格之间不能简单地画等号”。她用亲眼所见的两个小例子证明这一观点。

她在广西马山一所学校调研时碰到一个小男孩，妈妈每周给他10元零花钱。然而这些钱并没有用于加强营养，全被孩子换成了小零食。

某校学生加餐，买来的是乳酸菌饮料，而非新鲜牛奶。采购人员不知道，这两种外表、价格相似的食品，其营养价值根本不能相提并论。

“这些现象的存在，归根结底说明，我们的营养教育做得很不够，需要对农村学校的师生大力普及营养知识，加强营养指导。”胡小琪强调说，“关键是如何把国家下拨的这3元钱用得科学，用得合理，真正用在刀刃上。”

2012年7月，中国疾控中心营养与食品安全研究所和全国农村义务教育学生营养改善计划领导小组办公室组织全国一流的卫生、营养专家赶编出来的《农村学生膳食营养指导手册》正式出版。手册用通俗易懂的语言阐述了农村学生膳食营养的基本原则，制定了学生营养食谱的主要要求，还秉持因地制宜、就地取材的原则，根据地区、季节、学龄阶段的特点编制了多种营养食谱。最近，他们又在编制《学生电子营养师》软件、编写《农村学校食堂工作人员手册——营养与食品安全部分》。