【案例】“医保个人账户封闭管理”的思考（4）

【启示与思考】

作为医保，当然是用来看病的钱，不论是公共账户上的资金，还是个人账户上的资金，理所当然只能用于看病、体检、保健，不能挪作他用，更不能套现。否则，一旦病了，个人账户上是空的，只能享受公共医保政策蛋糕，又如何体现医保制度在保障个人看病方面所发挥的社会关爱效果呢？显然，医保不只是公共责任，公民个人也要有有备无患的健康预防心理准备和资金积累，一旦生病了，不但可以享受公共医保的社会福利，个人账户上还有大量结存资金可用，岂不更好？

虽然医保卡个人账户的资金属于个人所有，广义上说可以自由支取或使用，但这样做使之脱离了医保的本来含义，甚至使人认为设立医保个人账户是多此一举，影响居民参保的积极性，还会因此产生逆反心理。

事实上，个人账户上的资金可以与公共账户上的医保资金打捆使用，从而减少医保资金的实际结存量，相应的可以提高医保报销比例，可以进一步发挥医保资金的使用效率，放大医保资金的社会效益。当然，个人账户上的资金不能清零，要继续累计结存，当持卡人需要用于看病、体检、保健时，可以直接使用，可以说，“医保个账封闭管理”是迟到的补丁。这将使医保卡上的资金真正回归到“医保”的道路上来，给个人预存一笔在急难时救急看病费用，又彰显医保制度的积极意义。

当然，让医保卡真正姓“医”，医保基金都能正使正用，花到看病吃药上，而不致于流失浪费，仅靠宣传、提醒和教育是不行的，关键要有行之有效的管理制约措施跟进。改进提升医保管理部门自身的行政和公共服务水平，不断强化对个人账户使用的监管力度，以及对药店、医院套取医保基金的打击惩戒力度，从而将预防医保资金滥用的重点，放到行政部门和相关机构而不是参保者个人身上。如此，堵住医保基金乱流，就是对医改和广大民众的健康负责，责任心到位了，措施自然就会有的。

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