【案例】“医保个人账户封闭管理”的思考（2）

北京医保个人账户将封闭管理原有资金仍可随时支取

近期“北京市医保个人账户将封闭管理”的消息引发普遍关注。3月14日，北京市人力社保局发布消息称，北京将研究将医保个人账户封闭管理“专款专用”，将由现在打入医保存折改变为打入社保卡中，参保人将可在看病就医或购药时持卡实时结算。参保人原有医保存折中的资金仍可随时支取。

原有医保存折资金怎么办？

参保人医保存折资金仍可随时支取

北京市人力社保局表示，随着医疗保险事业的快速发展，国家要求对个人账户实行封闭管理，为此，北京市将加强对医保个人账户的管理，研究将个人账户封闭管理专款专用，进一步提高医保资金使用率。实现个人账户封闭管理后，不会影响参保人原有医保存折中的资金，该资金仍是参保人自己所有，可随时支取。

按照规定，北京市城镇职工基本医疗保险实行的是“统账结合”的管理模式，医保基金分为统筹基金和个人账户两部分。统筹基金实行全市统筹管理，用于报销参保人员的住院和门诊医疗费用；个人账户资金用于支付门诊和住院起付线以下、封顶线以上及自费的医疗费。

个人账户资金今后怎么用？

资金打入社保卡供就医或购药实时结算

市人力社保局表示，由于北京市医保改革从2001年起步，基于当时的管理条件和环境对个人账户实行的是开放式管理，即为参保人员建立银行存折，每月将个人账户打入存折，由个人支配使用。

按照计划，北京市实行个人账户封闭管理后，参保人员个人账户资金，将由现在打入医保存折改变为打入社保卡中专款专用，参保人将可在看病就医或购药时持卡实时结算，社保卡上的个人账户资金也能积累转结和继承，有一定积累后，参保人员患大病时也能抵御风险。

市人力社保局称，此举将有助于让医保资金切实发挥看病治病的作用。

医保个人账户，封闭管理重在管

医保账户的钱，不管是个人账户的资金还是统筹基金，都是看病用的，这是医保制度设计的初衷。按照北京市目前的管理方式，市民可以随意取出个人账户上的钱作他用，造成资金流失。

封闭管理回归了制度的原有之义，医保存折里的钱，不再是市民的意外“惊喜”。等到生病之时，个人账户的钱还能救点急。这主意确实不错。

封闭管理不能简单地一封了之，有两个问题仍待解：

一是怎么管理个人账户上大量结余的钱？

医保个人账户资金只能用在门诊、急诊及统筹基金起付线以下费用，不能和其他参保人共济使用，也不能和统筹基金“互相挤占”。大部分年轻职工一年都不看一次病，每年还是会照样结余，封闭之后形成大量沉淀。