医保个人缴费比例调整须兼顾公平（4）

【启示与思考】

在全世界范围内，基本医保都是最让人头疼的一项制度。在中国这样一个经济底子并不厚实、人口众多的社会里，要在不长的时间里完成医保的广覆盖、全覆盖，有点漏洞或是结构不合理，也属正常。不过，眼下的节奏是，我们刚刚宣布实现医保的全覆盖，马上就意识到了财政支出的压力，准备进入调整个人缴费比例的下一步。真正让人担心的，是那些原本就并不富裕、受大比例政府补贴和不断提升的医保待遇吸引才愿意从口袋里有限几个钱中掏点出来的参保人，当他们突然被告知，医保不是“福利”而是“保险”、政府要减少投入时，会不会有人改了主意、退出“全覆盖”，而在遇上灾病时被困致贫？

与调整居民医保个人缴费比例相比，当务之急仍是医疗卫生体制改革和医保基金运行体系的完善。在基层，每每可以看到这个体系一方面复杂到让人一头雾水、无从计算，另一方面，又有太多“跑冒滴漏”，被蚁噬鼠啮，造成巨大浪费。

政策应有提前量，不宜速转。医保基金的支出、运行状况究竟如何，应该更多向社会公布、公开。惟有让百姓知情、参与，凝聚民意共识，决策才可能赢得民心，执行才可能顺畅。

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