胡颖廉：创新食药安全治理（2）

现阶段重点处理好三对关系

树立食品药品安全治理现代化理念，处理好健康与发展的关系。根据“党政同责”的制度安排，各级党委和政府要把食品药品安全摆上重要日程，把构建严密高效、社会共治的食品药品安全治理体系纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，用“四个最严”保障“舌尖上的安全”。同时在经济下行压力下，支持地方探索市场嵌入型监管手段，打造食品药品安全经济，助推大健康产业供给侧结构性改革，实现健康安全与产业发展相兼容。

完善统一权威的监管体制，处理好中央与地方的关系。调动中央和地方两个积极性，需要精确细分监管事权。药品审批、大型食品药品生产、全国性药品批发等受益范围广、影响程度大的基本公共服务由中央财政事权承担，其监管事权应逐步上收。直接面向基层、量大面广、与当地居民密切相关、由地方提供更方便有效的监管事权如食品药品经营、农产品种植养殖，应明确由地方财政事权承担。对于体现中央战略意图、跨省（区、市）且具有地域管理信息优势的基本公共服务，确定为中央与地方共同财政事权，具体包括跨区域重大违法案件查处、系统性风险监测等。事实上美国食品药品监管就实行联邦和州两套协同并行的体系，这启发我们跳出垂直管理或属地负责的二分法思维，考虑“第三条道路”。

制定科学战略规划，处理好当前与长远的关系。中共中央政治局已审议通过“健康中国2030”规划纲要，食品药品安全同样需要制定中长期规划。国际上尚未有公认的衡量食品药品安全状况的指标，因此规划成败的关键是构建一个可量化、可实施、可检验的多层次立体化指标体系。建议从“前提—过程—结果”三个层次入手，既有国家标准制定修订等前提性指标，也有现场检查等过程性指标，更有抽检合格率等结果性指标，目的是在健康中国建设进程中科学评价食品药品安全状况，探索出一条食药安全治理的中国道路。