陕西：医患纠纷面面观

在人类社会的任何一个领域，矛盾都是永远存在的。立足于这样的哲学认知来审视医患纠纷，怕是不能不承认，这种纠纷打从医生这个职业出现的那一天起就存在，并且还会永远存在下去。

好像有不少年头了，但凡有医患纠纷被媒体披露，舆论大都是把同情给了患者。之所以如此，一是在此类纠纷中，患者往往是处于弱势地位，同情弱者是一种正常的社会心态；二是被媒体披露的医患纠纷，也大都是医疗单位有着明显过失，群众绝非“群氓”，“下人”也不是“下愚”，他们根据自己的是非判断，来决定同情的取向，也常常都是大方向正确。

于是，正义或多或少得以伸张、患者的权益也多多少少得到维护，这当然是好事。但问题还有另外一面：发生医患纠纷的原因，除过医疗单位缘于医术欠精或医德有瑕疵出现过失之外，更重要的是体制上弊端多多，简言之，即看病难，看病贵，医疗资源配置不公平。

最近，针对民众对“看病贵”的抱怨，卫生计生委卫生发展研究中心专家应亚珍说：当医疗全部免费时，个人就不再关心医疗支出，过度消费就会出现。国际研究认为，在医疗费用支出中，个人自付比例在20%到30%之间是最合理的，最有利于节约资源。

但我要追问一句的是：是不是所有的中国居民，都在按“20%到30%之间”这个“最合理、最有利于节约资源”的比例支付自己的医疗费用呢？11月1日《南方日报》报道：“广州市卫生局党委书记、副局长唐小平回应了卫生局人均公费医疗支出最高的问题。他表示，卫生局的人均公费医疗支出其实只有1.396万元。”我查了一下《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，去年我国人均卫生费用为2135.8元。计算可知，广州市卫生局人均1.396万元公费医疗支出，是全国人均卫生费用的6.54倍！这合理吗？

看来，老百姓常常有切肤之痛的“看病难”和“看病贵”，对许多官员而言，是遥远而陌生的。因此，他们也许就不会有深化医疗卫生改革、推动医疗公平的紧迫感和积极性。在医疗投入不足、医疗资源配置不公平的状况下，排大队等待看病的患者，和上门诊时连去卫生间的空儿都没有的医生，即就是修养再好，也难免会偶生焦躁，倘若再和其他因素迎头相撞，发生医患纠纷，就在所难免了！