【案例】 “湘潭产妇之死”，还原真相是关键（4）

在产妇死后，究竟发生了什么事，也需要还原真相。究竟是“丈夫冲入手术室，医生护士全失踪”，还是“患者死亡后家属聚集几十人围攻打砸医院，医务人员被迫逃离”？真相只有一个，而不同真相，所对应性质也不同。在产妇死后，死者家属有无过激行为？医院有无尽到责任？这是需要厘清的。

产妇死在手术台上，让人悲痛。但首先要还原事情的真相，其次，需要厘清责任，然后才有“价值判断”和处理意见。要知道，现在的医患关系本已经够紧张了，任何不实报道、发布，或不够全面的报道、发布，都会使问题雪上加霜。该医院负责任的，医院不能逃脱；是死者家属错误的，也没有必要庇护。

这是一起谁都不愿见到的悲剧。我们需要的是真相，需要的是依法依规作出的公正透明的调查，唯有在真相大白之后作出的判断才有价值，否则只会使医患关系越来越紧张，最终受害的是我们每一个人。

湘潭产妇之死 医院告知义务不能缺失

目前，湘潭县卫生局回应称，产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭，抢救无效死亡。羊水栓塞做为临床凶险并发症，的确是难以预料到，算是医疗意外。从这个意义上讲，医院本不应当承担责任。

然而，从新闻报道来看，笔者感觉医患之间缺乏畅通的沟通机制，手术台上的信息不对称。倘若说医疗手术和交通事故处理一样，出了事故，第一时间通知家属和保险公司，在各个交通要道安置摄像头全程录像。只要这样做了，对医院来说是有利的，也打消了患者的疑虑，毕竟医生是尽力了。

其实，依据卫生部的相关法规和现行侵权责任法，医生应尽告知义务。笔者认为，特别对于死亡来说，告知义务尤为重要，医院应当及时下达死亡通知书，而不是去休息室休息，我们相信医院已经尽全力，但自说去休息室，有一墙之隔的手术室，谁来给其证清白？谁知道有没有尽力抢救？而不去履行告知义务这本身就是存在医疗过错，新闻报道后，湘潭有关单位先是回复不解释，公众也没有知情权，这难道不是自身给舆论风波推波助澜？

诚然，从现行医生安全没有得到完好的保障下，医疗相关部门回复，是因为医生没有怕被患者打的原因，不敢去通知，这应当是实情。但是不及时履行告知义务，这是一种失职呀，相比起来，孰重孰轻，医生们要掂量，医院管理层也要引起注意。因为医院管理措施如果到位，制度一套安全快捷的告知程序，尽到自个责任，那么这次舆论风波也完全可以避免。

从公序良俗来讲，亲人的离去，谁不想第一时间见死者最后一面。而医院这种不及时的告知，其实也践踏了他们的权力，从深层次理解，这也是对公共秩序的破坏。笔者认为，医院应当第一时间公布死亡通知单，然后把死者及时安放到太平间。让死者家属第一时间在太平间碰面，也不影响医疗秩序。做到这二点应当是不难的。

手术台上医生离席未及时告知医疗纠纷报道也不只一次，2010年河南一产妇手术台上死亡，医生也同样离席，众人同样愤慨。这恰恰说明一个问题。主要因为一墙之隔的手术台上医生的工作没有完全透明，到底有没有抢救患者心里无底。笔者建议，不妨手术过程全程视频直播，让患者给以充分的知情权，打消患者疑虑。也有利于医患纠纷的解决，患者也可对操作视频，事后请相关专家分析。而现行的医疗相关鉴定，仅是凭借几张病历纸和手术记录，医生能否按真实情况记录也是一个问题。这些能说得清楚到底有没有责任？

具体到实例来说，对于羊水栓塞的死亡结论。在没有进行法医尸体解剖，下此结论是否太早？即使是医学难以预料到的凶险并发症。笔者认为，既然想到会出现如此并发症，医院是否尽到极其预防的责任，笔者也咨询了一些权威专家，如果羊水栓塞与手术操作不当无关，医院预见到羊水栓塞并发症，抢救措施没有违规或者出现错误，医院就不应当承担责任。

医院本应当尽其及时的告知义务，打消公众的质疑，这本身也是在营造健康的医患环境。同时我们卫生行政主管部门也要反思，为妨止类似纠纷点爆舆论，公开透明手术过程应是当下管理者的必须。