雷海潮：优化医疗卫生保健服务 促进市民健康生活（5）

第三个方面，优生优育方面的一系列免费服务。比如说，各个区县都设置了专门的孕前优生检查机构。北京市的标准是按照每对夫妇500块钱的标准来免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查，以及生育风险评估和咨询指导等19项服务。大家可以看到，婚前480块钱的免费服务包，加上500块钱的免费服务内容，差不多有1000块钱左右的免费服务内容。北京市卫生计生委鼓励和欢迎大家去利用好这些公共服务。

另外，我们对孕妇也有一些免费服务项目。比如说对于正常的、没有疾病、没有危险倾向的代孕妇女提供每人24块钱的补贴，对于一些有危险因素的女性提供每人240块钱的补贴标准，然后提供孕前三个月到孕早期三个月增补叶酸的服务内容。增补叶酸对于预防出生缺陷中的婴儿神经管畸形是有非常突出的作用的，这已经在科学上得到了扎实的验证。所以补叶酸能够预防神经管畸形，避免出生缺陷的发生。这项增补叶酸的服务在哪里可以领到？在我们设立的各个社区的卫生服务中心、乡镇卫生院，还有妇幼保健机构都可以得到，前后共有六个月免费增补叶酸的服务内容。所以大家如果关心这方面的信息，可以打电话（比如12320）进行咨询，也可以登录各区县卫生计生委的网站获取更加详细的信息，也可以到社区卫生服务中心或者乡镇卫生院进行当面的问询。

第四个方面，免费提供孕产妇的产前检查和产后服务。这个标准是按照孕期每人695块钱的标准设计的。包括产前检查、产后服务等项目。

第五个方面，新生儿疾病筛查和计划免疫疫苗接种的一系列服务。北京市现在有556家免疫预防门诊可以给适龄儿童提供计划免疫的接种服务，而且北京由于在信息技术方面引入得比较早，因此现在只要是在北京出生的孩子，不管你的出生地在哪里，你只要想接种疫苗的话，可以就近选择任何一个有资质的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院去接种，因为电脑里都记录了孩子的信息，打了什么针，最近应该打什么预防针，都有信息提示，而且这些服务是可以跨区域的。比如说，出生在房山的孩子这几天可能刚好进城，在爷爷或者姥姥家生活居住，这段时间刚好需要接种疫苗，你就可以就近到城里的社区卫生服务站和中心免费接受免疫接种服务。这些信息都是随着计算机网络访问和传输的互联互通，可以进行检索服务的。

2014年，北京市用于儿童和青少年的常规免疫疫苗已经达到了14种，北京地区的孩子疫苗接种率一直是比较高的，达到了99%以上。为什么这些年的传染性疾病越来越少了呢？这跟我们的免疫接种策略有很大关系。当然，在这里也提醒市民朋友，免疫疫苗接种总体来说是非常安全的，但是这两年也有一些网络信息把预防接种的一些不良反应夸大了，导致一些家长对于预防接种产生了一些疑问和恐惧心理。总体来说，接种疫苗的好处是非常突出，并得到科学证实的，而不良反应的机率是非常非常低的，以百万分之一计。当然，随着科学技术水平的提高，随着灭活疫苗的发明和应用，现在这种不良反应的机率还在持续下降。另外，为了防止百万分之一的可能性，北京市还专门建立了一个预防免疫异常反应的保险机制。也就是说一旦出现了不良情况，大家可以通过保险来索取一定的补偿，整个这套机制设计相对是比较健全的。所以让孩子按照规定的时间和科学的程序去接种疫苗，是一个负责任的态度。

第六个方面，儿童期的免费服务。免费服务内容包括新生儿的初次上门查看，以及满月以后的查看服务，主要是看小孩的饮食起居如何，各方面正常与否，能够在早期发现一些不正常的情况。另外，也为小孩提供了定期的健康检查。一岁以内是四次检查，一到两岁是每年两次，三到六岁是每年一次。当然有的家长可能未必体察到，因为有的检查服务是结合幼儿园或者小学这些场所开展的。这是在婚育和婴幼儿阶段我们提供的一些免费服务的内容。

孩子进入成长期以后（主要是在接受义务教育阶段），我们能够提供哪些服务呢？据统计，现在北京市大中小学生接近200万人，学校接近1900所。学校卫生一直也是北京市卫计委卫生工作的一个重要组成部分。

第一方面，为儿童和青少年提供学校卫生防病方面的设计和安排。为了能够让大家得到良好的服务，我们制定了规划，制定了科学的措施，而且保障了必要的经费和人力专业技术力量的安排。

第二个方面，建立面向儿童和青少年的健康检测制度。第一方面实行免费的学生健康体检。北京市中小学都做得非常好。第二方面是加强教学环境的健康监测。比如说我们今天开会的会场，本身大家所处的这个环境就有一些是卫生计生部门关心的问题。比如场所的亮度、桌椅板凳的反光度是否适合大家进行长时间的阅读和观看，是否容易造成视觉疲劳。作为一个群体场合，空气流通设计的如何，室外空调集中通风系统是否安全，有没有可能存在一些引发疾病的危险因素，这些都是卫生计生系统在做的事情。

第三个方面，建立公共场所电子监管系统。

待会儿我还会给大家介绍我们北京市卫计委在公共卫生监督方面开发了一个公共场所的电子监管系统，目前在全市一些主要的商场、博物馆、图书馆等人群比较密集的场所已经实现覆盖。通过监测，了解空气、室内温度、湿度、一氧化碳等指标，是否有可能对人群造成一些不良的影响。随着我国经济实力的提升、人民健康愿望的改善和提高，我们在卫生领域的工作可以做得更加细致。