王贺胜：以健康中国建设为引领 打好医改攻坚战（2）

二、坚持用中国式办法解决医改这个世界性难题

医改是世界性难题，对任何一个国家都是一场攻坚战。中国的改革和建设都要走自己的路。我们依靠党和政府强有力的领导，依靠社会主义制度的优越性，依靠广大人民群众、社会各界的理解和支持，依靠以往深化改革奠定的扎实基础，坚持用中国式办法解决世界性难题。2009—2011年，重点抓好基本医保制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革试点5项工作任务。“十二五”以来，围绕健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、推进公立医院综合改革3项重点工作任务，统筹推进基本公共卫生服务均等化、卫生人才培养使用等相关领域改革。特别是党的十八大以来，医改工作力度不断加大，深化医改取得重大进展和明显成效，给人民群众带来实实在在的健康福祉：实现“一优两降”，即医院收入结构持续优化，全国公立医院药占比已从2010年的46.33%降至40%左右；医药费用过快增长的势头得到初步遏制，政府办医疗机构收入增幅由2010年的18.97%降至10%左右；居民就医负担有所减轻，个人卫生支出占卫生总费用比重降到30%以下，为近20年来最低水平。人民健康水平实现“一升两降”，即人均预期寿命持续提升，从2010年的74.83岁提高到76.34岁，孕产妇死亡率从31.9/10万降为20.1/10万，婴儿死亡率从13.8‰降为8.1‰，人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平，用较少的投入取得较高的健康绩效。

习近平总书记指出，实践证明，我们坚持用中国式办法解决医药卫生体制改革这个世界性难题，方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著。取得这些成绩得益于我们走了一条不拘守条条框框，不盲从国际做法，不脱离中国实际的正确道路。

坚持“三个转变”，持续深化改革。新一轮深化医改坚持保基本、强基层、建机制，从基本入手，从基层改起，分层次推进。随着医改不断深化，我们不断总结推广经验，注重实效性，推动医改由打好基础转变为提升质量；注重长期性，推动医改由形成框架转变为制度建设；注重综合性，推动医改由单项突破转变为系统集成和综合推进。

坚持“四个意识”，正确引领改革。“四个意识”是凝聚发展动力的重要思想保证。推进改革中，我们坚持增强政治意识，坚定正确的政治立场，始终高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚定不移走中国特色医改道路；增强大局意识，始终把大局需要作为思考和解决问题的出发点，正确处理全局与局部的辩证关系，形成医改全国“一盘棋”；增强核心意识，更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，深入学习领会党中央关于医改的理论方针，坚决贯彻执行中央决策部署；增强看齐意识，向以习近平同志为核心的党中央看齐，向党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神看齐，确保深化医改始终沿着正确方向前进。

坚持“五大发展理念”，科学指导改革。党的十八届五中全会系统论述了创新、协调、绿色、开放、共享“五大发展理念”。破解医改难题，建立中国特色基本医疗卫生制度，就要依靠“五大发展理念”进行科学指导。通过改革创新，优化医疗卫生资源布局，推动城乡、区域协调发展。坚持预防为主，绿色发展，让人民群众少生病、不生病。开展对外开放合作，学习借鉴国外成功经验。完善医疗保障制度，增加医疗卫生服务供给，让人民共享改革成果，促进社会公平正义。

坚持“六项原则”，稳步实施改革。我们坚持以人民健康为中心，以公平可及、群众受益为目标，使全体人民在共建共享发展中有更多获得感；坚持保基本、强基层、建机制，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，提升基层医疗卫生的职业吸引力和服务能力；坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，在基本医疗卫生服务领域坚持政府主导，在非基本医疗卫生服务领域发挥市场活力；坚持推进供给侧结构性改革，优化供给侧治理能力和要素配置，合理划分政府、社会、个人责任，促进社会共治；坚持医疗、医保、医药联动改革，注重改革的综合性、系统性、协同性，形成强大合力；坚持突出重点、试点示范、循序推进，发挥重点改革的突破性作用和试点的带动效应，积极稳妥推进改革。