走中国特色医疗卫生改革发展道路* 

　　一、充分认识发展医疗卫生事业的重要性。

　　医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。

　　党和政府历来高度重视医疗卫生事业。新中国成立以来特别是改革开放以来，我国医疗卫生事业有了很大发展，取得了显著成就。我国基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系，疾病预防监测能力不断增强，重大疾病防治取得明显进展，医疗保障覆盖人口逐步扩大，人民群众健康水平明显提高。同时，我们也应该看到，与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求相比，当前我国医疗卫生事业发展的水平还不相适应，还存在一些突出矛盾和问题，主要是：城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，医疗卫生服务体系和医疗保健制度不够健全，医疗卫生资源配置不尽合理，农村和社区医疗卫生工作比较薄弱，群众看病难看病贵问题比较突出。这些矛盾和问题，需要采取有力措施抓紧加以解决。

　　人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康素质不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在世间万物中，人是最可宝贵的。人力资源是第一资源，健康是人力资源能力建设的基础。贯彻落实科学发展观，要求我们在推进改革发展中坚持以人为本，切实把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为各项工作的出发点和落脚点。随着我国经济社会不断发展和人民生活水平不断提高，人民群众健康需求也不断增长。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是广大人民群众的迫切愿望，是实现人民共享改革发展成果的重要体现。

　　党的十六届六中全会对构建社会主义和谐社会作出了全面部署。全会通过的决定把加强医疗卫生服务、提高人民健康水平作为和谐社会建设的一项重大任务，并提出了明确要求。我们必须认识到，发展医疗卫生事业、不断提高人民群众健康水平，是坚持立党为公、执政为民的必然要求，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。各级党委和政府都要充分认识加快医疗卫生事业发展的重要性和紧迫性，切实把发展医疗卫生事业、提高人民群众健康水平放在更加重要的位置，加快医疗卫生事业改革发展步伐，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

　　二、建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。

　　党的十六届六中全会强调，要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。“十一五”规划纲要也对加快发展医疗卫生事业提出了明确要求。我们要按照这个总要求，坚持社会效益原则和为人民服务宗旨，从我国实际出发，借鉴国外有益经验，走中国特色医疗卫生改革发展道路，着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力解决群众看病难看病贵问题，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，加快完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，不断提高医疗卫生服务的水平和质量。

　　当前和今后一个时期，要着力做好以下几方面工作。

　　第一，要完善公共卫生和医疗服务体系。要坚持预防为主、防治结合的方针，以农村和城市社区为重点，坚持中西医并重，提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力。要加大政府卫生事业投入，优化卫生投入的方向和结构，重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生事业发展，加大对中西部地区医疗卫生事业发展支持力度，加强医疗卫生基础设施和能力建设，着力改善基层医疗卫生机构条件。要重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，整合城乡医疗卫生资源，建立城乡医院对口支援制度。要加强疾病防治和预防保健，建立健全各级疾病预防控制机构，建立健全突发公共卫生事件应急机制，加强对疾病的预防控制和监测工作，集中力量消灭或控制严重威胁人民健康的传染病和地方病。要健全基本医疗保障体系，完善城镇职工医疗保险制度，建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险，加快推进新型农村合作医疗，扩大基本医疗保险覆盖范围，积极发展商业医疗保险，加强城乡医疗救助制度建设，健全多层次的医疗保障体系。要深入开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业，加强卫生宣传教育，普及医药卫生知识，倡导健康文明的生活方式，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力。

　　第二，要加快发展农村医疗卫生事业。农村是我国卫生工作的重点。要因地制宜地制定农村医疗卫生事业发展规划，巩固和完善农村医疗卫生服务网络，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设，改善农村医疗卫生条件，提高医疗服务质量，着力解决部分农村缺医少药的状况。要把重大传染病防治和向广大农民提供基本医疗服务作为着力点，提高乡镇卫生院和县医院处理重大疫情和突发公共卫生事件的能力。要建设农村药品供应网和监督网，建立适应农民承受能力的医药价格管理体系和农村医疗管理规范，实行对贫困农民的医疗救助。要加强农村卫生人才队伍建设，同时要加大组织实施城市医师支援农村工作力度，支持和帮助农村医疗卫生事业加快发展。

　　第三，要大力发展城市社区医疗卫生服务。发展社区医疗卫生服务是城市社区建设的重要组成部分，是城市实现人人享有基本卫生保健服务的基础环节，也是有效解决群众看病难看病贵问题的重要举措。要坚持政府主导和社会力量参与相结合，多渠道发展社区医疗卫生服务，建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体、以基层医疗机构为补充的社区医疗卫生服务网络，完善社区医疗卫生服务功能。要坚持社区医疗卫生服务的公益性质，使广大居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。要加强社区医疗卫生服务队伍建设，完善监督管理，加强预防保健的业务指导和技术支持，保证社区医疗卫生服务质量。

　　第四，要深化医疗卫生体制改革。要按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题人手，深化医疗卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、医疗保障制度、医药市场监管机制、财政经费保障机制等方面的改革。要建立各级政府间规范的责任分担和资金投入机制，建立健全投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。要推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，完善医疗机构分类管理，完善公立医疗机构运行机制、激励机制、补偿机制，强化公立医院公共服务职能，规范服务行为，规范收支管理。要建立国家基本药物制度，加强医药服务监管，推广适宜医药技术，鼓励生产和使用安全、低价、有效的药品，整顿药品生产和流通秩序，降低药品虚高价格，保证群众基本用药。要积极引导社会资金依法创办医疗卫生机构，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。要继承和发展中医药和民族医药，制订扶持中医药和民族医药发展的政策措施，加强中医临床研究基地和中医医院建设，丰富和发展中医药和民族医药的理论和实践，研究探索治疗疾病的新技术新方法，推进中医药和民族医药标准化、规范化、现代化。

　　三、加强和改善卫生工作的领导。

　　各级党委和政府都要把医疗卫生工作作为关心群众、促进社会和谐的大事，摆上重要议事日程，不断加强和改善领导。各级政府要把医疗卫生事业发展列入经济社会发展规划，确定发展目标和重点，并采取切实有效的措施保证规划的落实。要强化政府对发展医疗卫生事业的保障责任，随着经济发展逐步加大投入，建立稳定的经费保障机制。要加强对医疗卫生改革发展的统筹协调，确定各有关部门的职能，建立责任制，各负其责，密切配合，形成合力，共同做好医疗卫生工作。要加快医疗卫生法制建设，切实履行卫生监督执法职能，加强医疗卫生服务行为、服务质量监管，加强食品、药品、餐饮卫生监管，加强技术标准和规范的制定和实施，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。要积极推动医德医风建设，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。长期以来，广大医疗卫生工作者牢记自己的神圣职责，在医疗卫生战线上兢兢业业工作，涌现出了众多救死扶伤的先进模范人物，为提高人民群众健康水平作出了突出贡献。各级党委和政府要关心和爱护广大医疗卫生工作者，热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难。要在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，努力构建健康和谐的医患关系。总之，全党全社会都要关心和支持医疗卫生工作，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展，共同为提高全民族的健康水平而努力奋斗。

　　*　这是胡锦涛同志在中央政治局第三十五次集体学习时的讲话。

　　来源：中央文献研究室