中国控烟之路：财税增长与民众健康艰难博弈（2）

民间推动

从表面看来，烟草工业虽然危害人们健康，但是最大的好处是能给国家带来大量的税收。但是，控烟人士认为，烟草工业的税收已经难以弥补损害健康而造成的经济损失。许桂华举例，我国2005年吸烟导致的疾病的直接成本就达1665亿元，吸烟导致的误工损失、被动吸烟、火灾、环境污染以及生产力下降等间接成本高达861亿～1205亿元，总成本超过2500亿元。

“我国应该尽快加紧控烟立法，而现行的《国家烟草广告管理暂行办法》与《公约》要求差距较大，法律条款存在缺陷，致使变相烟草广告泛滥;其次，就是应该提高烟草税收与烟草价格。”许桂华建议。

提高烟草税收与烟草价格被认为是国际上成功的控烟策略，履行《公约》的许多发达国家大幅度提高烟草税与烟草价格。卷烟的平均零售价中，挪威4.55美元/包，西欧和加拿大3美元/包，美国1.8美元/包，都高于中国烟草平均价格0.6美元/包(名义零售价)。提高烟草税收是构成零售价的一部分，丹麦、英国卷烟税收所占比例分别是85%和77%。

许桂华进一步计算，我国如果将每包卷烟增加从量税1元人民币，则政府财政将增加649亿元，并将挽救340万人的生命，减少医疗费用26.8亿元，同时还将创造99.2亿元的生产收益。

中国控制吸烟协会因此与烟草企业展开了针锋相对的博弈。2003年上海举办F1世界锦标赛，万宝路作为赞助商进行赞助。2003年6月，中国吸烟与健康协会致信卫生部、上海市政府，阐明烟草商赞助的危害和《公约》相关规定，最终促使上海市政府取消了万宝路作为赞助商，但是在赛车上仍然没有取消万宝路的商标。

2009年5月，上海世博会中国国家馆接受上海烟草公司两亿元人民币赞助的消息发布后，中国控烟协会、中国疾病预防控制中心控烟办等控烟机构和组织分别致函上海世博会组委会，呼吁上海世博会组委会退回烟草企业2亿捐赠。最终上海世博局退回上海烟草企业2亿元人民币赞助。

这些行动为禁止其他组织或团体接受烟草公司的赞助起到了示范作用。2010年10月，在山东举办的全国运动会退回了烟草公司2000万元的赞助。

而2011年年底发生的“烟草院士”风波更生动地体现了双方针锋相对的较量。去年12月8日，中国工程院宣布54位新当选的院士，其中郑州烟草研究院副院长谢剑平因“降焦减害”研究成果而获院士称号。中国控烟协会立即致函工程院，请就“降焦减害”科技成果重新评审并取消谢剑平的院士资格。同时中国控烟协会和包括香港在内的国内40名著名专家联合签名致信温家宝、李克强，建议“降焦减害”这类课题不再立项，应把这类科研资金用在支持研究如何控制烟草流行和全面履行《公约》方面。

据专家介绍，烟草焦油含量降低并不表明吸烟时吸入的焦油总量会少，而且焦油降低并不表明其他致癌物也随之降低。此外，焦油降低，癌症及心血管病的患病风险并未降低。但是宣传却导致许多消费者误认为焦油含量越低越安全，甚至吸引了一些青少年和女性尝试吸烟。

在国际上，世界控烟组织的行动已经给国际烟草巨头造成巨大麻烦。《财富》杂志去年7月公布了世界500强企业排名，4家跨国烟草巨头，排名均下滑。菲利普·莫里斯国际公司从2010年的第331位，下降到2011年的356位;帝国烟草公司从去年的第377位，下降到第413位;英美烟草集团从第387位，下滑到第424位;日本烟草公司从第416位，下滑到第426位。不过四家公司通过扩大在东欧、亚洲、非洲、中东等地的销售，实行提价政策，保持了利润的增长。

此前在2012年的云南“两会”上，就有50名政协委员联名建议尽快推动省级层面的控烟立法，立即启动云南省公共场所控烟立法程序。有调查数据表明，烟草大省云南吸烟及被动吸烟现象严重，高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患病率均高于全国其他城市。而导致这些慢性病的病因中，吸烟或被动吸烟均为重要影响因素，烟草已成为“第一健康杀手”。云南省政协委员、省卫生厅副厅长徐和平表示，有人以烟草是纳税大户而反对控烟，但实际上烟草引发的疾病医疗费用大于烟草销售收入，烟草行业带来的净效益已是负值。

财税增长与民众健康，孰轻孰重，这已经是政府必须做出的选择。