褚福灵:当前社会保障若干热点问题解析

褚福灵，现任中央财经大学保险学院教授、社会保障系主任，

中国社会保障研究中心主任、博士生导师。

主要从两方面为大家做介绍，一是我国社会保障制度的构成。二是社会保障热点的问题解析。

社会保障制度分三大块，一是社会保险制度。二是社会救助制度。三是社会福利制度。养老问题，老有所养，这是大家的追求。人人都会老，这是必然的趋势，老了之后怎么办？如何来保障老年的基本生活？《社会保险法》规定，所有的职工都应当参加职工基本养老保险，按规定缴纳养老保险费并且享受养老保险待遇。缴费全国没有完全统一的规定，单位缴费不超过20%，个人缴费8%。待遇主要有两部分组成，一部分是统筹养老金，一部分是个人帐户养老金，职工基本养老保险，主要是面向单位的职工。

灵活就业人员、个体劳动者可不可以参加职工基本养老保险？按照规定，个体劳动者，包括非全日制劳动者，包括没有雇工的个体工商户，还有其他的灵活就业人员都可以参加职工基本养老保险制度，按规定由个人缴纳基本养老保险费，并享受基本养老保险待遇，不是强制的，这是重要的政策界限。有单位的职工必须参加，是法定的、强制的，但是没有单位的灵活就业人员、个体劳动者可以参加，也可以不参加。

没有单位或者没有劳动收入者可以参加居民社会养老保险，居民社会养老保险缴费比较低，各个地区也不一样，有一定的福利性，也有一定的引导性。我们最终还要是保险制度，不是福利制度。福利就是白拿、免费午餐，中国承受不起。第一，咱们没有个实力。第二，不符合我们的政策导向。现在国家拿得较多、政府投入较多，随着农民收入的增加，随着居民收入的增加，它要逐步提高缴费水平，由此形成一个基金。

未来我们的养老保险制度可能就两个制度，一是做职工制度，就是有单位的以及有劳动收入的作为一类。二是我们的居民，职工一个制度，居民一个制度。这个改革当中，有的也已经有呼声了。北京做得不错，职工制度进展比较稳定，北京参保职工80多万，这也是有很大的提升。居民已经实现农村居民和城市居民制度的融合，这符合我们未来职工加居民的制度管理。当然离退休制度现在在改革当中，离退休制度包括机关、事业单位、未来按照社会保险法的精神，退休制度逐步地要改革为我们的养老保险制度，就是由不缴费制度改为缴费制度。

医疗取得了很大的成就，一是面向职工的基本医疗保险制度，按规定，职工应当参加基本医疗保险制度。基本医疗保险，北京市做得不错，北京市已经覆盖了企业职工、机关事业单位的工作人员。职工基本医疗保险制度，它的一个重要的特点也是缴费制，现在全国缴费也不太一样，单位交6%，个人交工资总额的2%。职工基本医疗保险制度里，有一个叫大额医疗互助，有一定的自愿性，由于这个福利程度还比较高，许多的企业单位、事业单位都参加了。大额医疗互助是单位交1%，就是这个单位缴费工资的基数的1%，比如一个单位工资100万，那么就交一万。我们整个的医疗服务改革和医院的改革同我们公共卫生的改革，同我们药品供应的改革应当同步推进，所以说光医保改革不行。

医疗保险分为三项：农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险、城乡居民基本医疗保险。农村合作医疗现在取得了很大的成绩，有八亿多人被农村合作医疗覆盖。这也有相当的福利性，个人缴费很低。下一步要逐步地改革，把农村居民合作医疗和城镇居民基本医疗保险合在一起，这样有利于整合资源，防止重复劳动。