张莉：常见传染病的预防与治疗（7）

狂犬病毒是侵犯人的神经系统的，如果咬得特别严重的，就赶快到医院来，如果咬到头、面部或者四肢，咬到离头脑近的地方，医生会根据你的情况，比较严重的会先打抗血清，抗血清就是直接把抗体打到你身体里，对抗可能有的病毒。然后再打疫苗，因为打完疫苗有一个产生抗体的过程，咬得特别严重的，我们就建议必须打血清。打血清的时候还要注意脱敏注射，因为有人会对血清过敏，要先做一个皮试，如果过敏会一点一点地给你打血清，过敏不是说不打了，是一点一点地让身体适应这个状态，这样来打血清。

那么到底什么样的人该打疫苗，什么样的就不打疫苗呢？我就会这样回答，如果咬得很严重的，必须去医院，看流不流血，是否破口，咱们有一个感观。如果流血了，你就踏踏实实去医院打疫苗去，如果没有流血，很多人说就是狗牙硌了个小牙印，没有破，狂犬病毒怎么传播的？是狗的唾液接触到你的血液，或者接触到你身体的体液传播的，如果你觉得没有接触到，极大可能是没有感染，这个时候可以打，也可以不打疫苗。但是，又因为狂犬病是100%的病死率，所以很多事情也不能说是绝对的，有的人就过不去心里这关，扛了好几天，可能最后扛不住了，我建议您就直接去医院打疫苗，还踏实，因为这个疫苗对身体是没有坏处的，不如打了，省得天天打鼓。

如果是打狂犬病疫苗，五针，第0天（当天），第三天，第七天，第十四天，第二十八天打，越靠前，比如说0、3、7，尽量按照日子来，越靠后面，比如14、28，我就第29天、30天打，行不行？也行。有人经常问，到底什么时候打狂犬疫苗？我们提倡越早越好，最好是24小时以内，实在不行48小时打疫苗。但是说有的人说了，我扛了几天没打，扛了三五天了，我还打不打？这种情况下我们也建议打，就是尽早打，别说因为时间过了就算了，尤其是咬得严重的人，因为狗也有潜伏期，狗咬你的时候不一定是发病状态，这种情况下万一感染了，就很不好。大家还经常问的是，我的狗打了疫苗，我被它咬了行不行？狗打狗的疫苗，人打人的疫苗，狗打疫苗是它不得病，人打人的疫苗是保证人不得病。而且希望养狗的家庭，为了你自己家人和他人的健康，要给狗按时接种各种疫苗，安全健康地养狗。

我今天就讲到这里，谢谢大家。