像保障粮食一样保障廉价救命药的生产

本是一盒仅售7.8元的注射用促皮质素，在医院里时常难觅踪影，黑市上却卖到数千元。关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”。调查发现：因廉价药利润低很多厂商不愿意生产，而有部分医院情愿选择高价药。（9月15日《北京晨报》）

对于廉价救命药来说，大概分为两种，一种是大众化的，另一种则是小众化的。就前者来说，还可以用数量带动利润，以期“薄利多销”，达到有利可图的目的；就后者而言，基本上就只能是“低价死”了。此次的注射用促皮质素就是一个鲜活的例子，因为小众因为价格低廉，在常规医院里，已经难觅踪影，而在黑市上，因为供需关系不平衡，价格已经炒到数千。这样的畸形市场，就是对当前药品市场的一种控诉。

为何会出现廉价救命药“一药难求”的境况呢？这早已在一次次的探讨中达成共识。对于生产的医疗企业而言，追逐利润是他们的本性，谈论道德血液、社会责任是很奢侈的，毕竟企业要创造经济价值，要养活众多员工，这就注定了企业不可能“铁肩担道义”。生产药品的企业，必然会有一个经济理性的选择，当无法从这种药品中获得利益时，停止生产便是自然而然的选择。而现实中每一次出现的“降价死”，便是最为真切的注脚。

客观来说，面对看病难、看病贵的现状，国家层面进行一定的管理、监督与约束，都属于正常之举。从2009年发改委等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》开始，国家层面对药价的干预，初衷是善意的，但方式是否妥当仍然值得商榷。毕竟，这样的举措，并没有抓住问题的核心，过分干预医疗市场也只会取得适得其反的效果。如今的现实，正是对政府干预医疗市场的一种报复。

廉价常用救命药“一药难求”，早已是一道尴尬的现实风景线。这背后的问题也很清楚，那就是“没有利益就没有生产”。再加上医院仍然推行“以药养医”机制，“只选贵的不选对的”风气仍将长期存在。在这些因素的综合主导下，相关方面若不及时采取应对措施，廉价常用救命药“一药难求”的悲凉与凄婉，还会继续上演，各种“求药”的心酸与无力，也注定难以排除。而每一个人，都是潜在的受害者。

事实上，对于如何避免类似问题发生，答案早已达成共识。一条路，是将廉价常用救命药的生产推向市场，规定其一个合理的利润空间，这样，药企才有动力去生产；另一条路，则是对成本和售价倒置的廉价救命药实行“公益性生产”，既不让药企赔钱生产，也不让百姓“一药难求”。置于更广阔的视角来审视，破除“以药养医”机制、破解“超低价中标”困境，仍然是必须照进现实的。只有像保障粮食一样保障廉价救命药生产，“一药难求”的现实困境才可得到纾解。