五解疫苗之疑（5）

五解：自费疫苗该不该打？

一类疫苗和二类疫苗主要从必要性、可行性方面来划分，安全性和有效性是没有差别的。二类疫苗是对一类疫苗的重要补充，公众可以根据经济状况、个人身体素质选择接种

有人认为：二类疫苗质量没保证，没必要接种。

于竞进说，二类疫苗实行市场化运作。在供应上，生产企业可以向疾控机构、接种单位、疫苗批发企业供应，而疫苗批发企业可以向疾控机构、接种单位供应，不同的企业之间也可以互相供应。我国目前有疾控机构3000多家、接种单位20多万家。由于疫苗的生产、流通企业直接向接种点供应疫苗，点多面广，同时各地发展不平衡，监管难度比较大。因此，不排除存在疾控机构从非法途径购买疫苗的可能，不排除个别机构和个人为了牟取私利违法违规的情况。

公安部治安管理局副局长华敬锋说，从目前公安机关查证的情况看，涉案二类疫苗并非由“黑工厂”生产销售，而是由正规药厂合法生产的正规疫苗。疫苗生产、流通企业可以直接向接种点供应疫苗，疫苗贩子钻了空子。

王华庆说，二类疫苗是自费的，自愿接种。如果把现有疫苗都纳入一类，需要庞大的财政来支持。所以，一类疫苗和二类疫苗主要从必要性、可行性方面来划分，安全性和有效性是没有差别的。例如，脊髓灰质炎疫苗就有一类疫苗和二类疫苗，糖丸属于一类疫苗，灭活疫苗在一些地区是二类疫苗。但是，二类疫苗与一类疫苗一样，在上市前经过严格的动物实验和临床研究，在生产过程中经过严格的质控管理，成品经过严格的质量检验，因此是安全的。二类疫苗是对一类疫苗的重要补充。实际上有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据经济状况、个人身体素质选择接种。

于竞进说，国家目前正研究加强二类疫苗管理方面的工作。要改进二类疫苗监管，特别是要求疾控机构和接种单位今后在使用二类疫苗时，都要在省级公共资源交易平台进行交易，坚持公开透明、阳光采购。同时协调相关部门，完善疫苗流通管理和采购机制。要强化对疾控机构和接种单位二类疫苗购进使用管理的监督，包括日常监督检查、随机抽查和专项督查等方式。