癌症早诊早治及相关保障是一个新年民生大红包

国务院总理李克强2019年2月11日主持召开国务院常务会议，其中一项重要议程，就是部署加强癌症早诊早治和用药保障的措施，决定对罕见病药品给予增值税优惠。

癌症是一种早发现早治疗，治愈率才高的疾病，如果已经到了恶性肿瘤的晚期，那么能够治愈的几率很小，所以癌症晚期做手术的意义并不大，不仅会增加患者的痛苦，高昂的治疗费用也使患者家庭不堪重负。由于肿瘤的早期症状不明显，大部分患者就诊时已经处于晚期，失去了治愈的机会，这使得早诊早治显得尤为重要。

在肿瘤防控方面我们面临很多挑战。除了肿瘤本身发病机制和治疗的复杂性，导致其预防和治疗困难外，我国肿瘤早诊早治率较低，有效筛查技术尚欠发达，筛查成本高，发现得晚，也是突出问题。同时，我国肿瘤治疗还存在诊疗不规范，基层医疗水平低，诊疗均质程度较低等问题，这些都制约着肿瘤防控工作，需要进一步突破。建立覆盖全国的临床研究网络和大数据平台，开展大规模的肿瘤临床医学研究项目，制定肿瘤诊疗规范，构建符合中国国情的肿瘤防控模式和体系，事关健康中国目标的实现。

早在2016年，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》就指出，要强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。实现这一目标，除了加强相关理念的更新和教育之外，更为重要的是要有更便捷、更精准的筛查技术。

2018年全国最新癌症报告显示，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例，平均每天超过1万人，每分钟有7个人被确诊为癌症。按发病病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万例，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。世界卫生组织早就指出，40%以上的癌症是可以预防的，早发现、早诊断、早治疗是降低癌症死亡率的关键。

过去，癌症总被认为是一种基因病，现在随着研究的深入，外因所导致的基因突变诱发癌症的观点，逐渐占据了主导地位。比如，肝癌与肝炎病毒、宫颈癌与人乳头瘤病毒都存在密切关系。结直肠癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、睾丸癌等癌种，如果能早期发现并适当治疗，基本上可以实现治愈。这就意味着，早筛早查对癌种防控非常重要。当然，癌症预防必须在政府层面上开展，通过法律、政令来保护老百姓免遭致癌因素的影响。

癌症早诊早治项目由中央财政和省级财政支持，截至2017年，已覆盖全国200多个县，主要针对子宫颈癌、食管癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌、乳腺癌等容易出现早期症状的癌症进行筛查。近年来共为120万农村地区重点人群进行筛查，发现2万多名早期病人，80%得到有效治疗。但总体上看，早期发现占比仍然较低，治疗不规范，“过度治疗”与“治疗不足”并存，是肿瘤患者预后差的主要原因。

加强癌症、罕见病等重大疾病防治，事关亿万群众福祉。发展“互联网+医疗”，提高基层医疗机构诊疗能力，注重发挥社区主动性，提高人群依从性，是实现癌症早诊早治全覆盖的关键。同时，应加快完善癌症诊疗体系，强化科技攻关，支持肿瘤诊疗新技术临床研究和应用，优化主要癌种早诊早治技术，以尽快形成推广条件，建立完善的早诊早治的长效机制。

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（作者单位：淮滨县委组织部）

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