曹洪欣：构建中西医优势互补的公共卫生体系

曹洪欣 中华中医药学会教授

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一、深刻领会习近平总书记关于构建公共卫生体系的重要讲话精神

2020年6月2日，习近平总书记主持专家学者座谈会时强调,要构建起强大的公共卫生体系,为维护人民健康提供有力保障。这一指示总结了我国防治新冠肺炎的经验，也为今后公共卫生体系建设指明方向。他还指出，“中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。”由此可见，习近平总书记充分肯定了中医药在抗疫中发挥的重要作用。

新冠肺炎属于疫病，是一种突发性、机制不完全清楚的流行性传染疾病。在疫病初发时，国家采取了援助湖北的策略。一批专业人员进入到一线援助湖北抗疫，其中中医药援助湖北队伍4900余人，约占援鄂医护人员总数的13%。中医药无论是在研究群防群治，还是个体化诊疗的方药方面，都疗效确切，总有效率达到了90%以上。

2019年10月25日，习近平总书记对中医药工作作出重要指示,他强调中医药的发展要注重“传承精华，守正创新”。2020年6月2日，习近平总书记在主持召开的专家学者座谈会上再次明确指出：“中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。”这一“中医药传承精华、守正创新的生动实践”，给予了我们重要的启示。

一是要加强古典医籍精华的梳理和挖掘。建设一批科研支撑平台，改革完善中药审评审批机制，促进中药新药研发和产业发展。中医很多理论与实践精华蕴藏在大量的古医籍中，这些古医籍中的精华要靠专业人员系统地整理、发掘、挖掘。比如屠呦呦研究员发现了青蒿素。青蒿素就源自于中医运用青蒿治疗疟疾的方法。屠老师就是从《肘后备急方》提出的“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的低温提取方法中获得了启示。可以说，屠呦呦研究员发现青蒿素并获得诺贝尔奖就是“守正创新”的典范。通过系统挖掘古医籍中的精华通过高水平的科研平台，经过科学研究升华，守正创新出研究疾病、防病、治病的方法。

关于构建适合中医药特点的新药的审评审批机制方面，大家知道，中医药是从大量临床实践中总结、升华出来的。如果进一步适合中医药特点的科学研究，体现以人为主，以治病为方向，多味药组合，多靶点、多系统发挥作用，这种新药的审批机制更符合中医药的发展规律。

二是加强中医药服务体系建设，提高中医药应急和救治能力。中医药服务体系以前只是以医疗为主，随着“健康中国”战略的实施，医疗理念从治疗向预防、康复转变，现在中医药服务体系覆盖了养生、保健、重大疾病防治和疾病康复全周期、全过程。在加强中医药服务体系建设的同时，结合这次新冠肺炎的突发，对中医药来说，如何提高中医药的应急和救治能力，保障中医药在突发公共卫生事件中发挥作用成为关键。

现在的公共卫生的体系重在预防，医疗体系重在治疗。在西方科学体系分类中，预防和治疗是两个体系。而恰恰中医的特点是集预防和医疗于一体。在新冠肺炎疫情、2003年SARS，包括近几年流感的防治中，中医药融预防和治疗于一体，防治结合，更好地发挥了作用。

提高中医药的应急和救治能力的核心在于，突发疾病出现时能用得上、能见效。新冠肺炎疫情中，中西医优势互补发挥了很好的作用。这个作用能真正体现生命至上的理念，不管轻症、重症、危重症，都采取中医药的应急救治，采取中西医结合、中西药并用的方法来挽救患者生命，维护病人健康。