论西欧社会保障制度的三个体系（2）

虽然社会保险制度在19世纪末的西方国家已经出现，但社会保险制度真正开始在西方国家普遍出现却是在20世纪初。在整个19世纪末20世纪初，工伤保险是在西方国家普遍出现的社会保险制度项目，养老金制度、健康保险制度与生育保险制度是在西方国家比较普遍出现的社会保险制度项目，而失业保险制度则是在西方国家尚未普遍建立的社会保险制度项目，仅在英国、法国等少数几个西欧国家开始出现。西方社会保险制度的出现在不同保险项目之间所表现出来的差别，反映出主要社会问题在不同西方国家严重程度的差异性，也反映出西方国家社会对主要社会问题认识程度的差异性。

19世纪末20世纪初，西方国家通过社会保险立法建立了养老保险、健康保险、失业保险、工伤事故保险等制度，这些新型社会保险制度成为19世纪末20世纪初西方国家社会保障制度的基本内容。然而，社会保险制度只是针对具有一定收入水平者的社会保障制度，那些没有收入来源或收入达不到一定水平者无法参加社会保险制度，一些人虽然参加了社会保险制度，但或因为尚未达到规定的领取某种社会保险津贴的资格，或因为领取某种社会保险津贴的资格已经失去，因而无法领取或者继续领取社会保险津贴，他们往往又是最需要得到帮助的社会群体。于是，在社会保险制度之外还必须建立其他补充性社会保障制度。1870年，德国颁布帝国济贫法，建立救济制度。1904年，法国建立儿童救济制度。1905年，法国又建立了老年救济制度。1913年，法国还建立孕妇救济制度，这些制度与经过改革后的传统济贫法制度成为重要的官方社会救助制度，并构成这一时期西方国家新型社会保险制度的必要补充。

两次世界大战之间，西方国家社会保障制度的内容开始发展和逐步完善。养老保险、健康保险与生育保险制度等在两次世界大战之间的西方国家得以普遍建立起来，失业保险制度也在大部分西方国家普遍建立起来，这是两次世界大战之间西方国家社会保障制度发展变化的重要内容之一，也是这一时期西方国家经济危机与失业问题严重化的直接结果。在推进各种社会保险制度项目不断完善的同时，西方国家社会保险制度的性质也发生很大变化，在大部分西方国家所实行的社会保险制度中，自愿性社会保险制度项目明显减少，强制性社会保险制度逐渐成为社会保险制度的主流。