丁元竹：改革开放40年：探索国家治理体系和治理能力现代化（7）

（三）改革的深度具有革命性

2018年的党和国家机构改革之所以具有革命性，就在于它重塑新的利益格局，坚决破除各种体制机制弊端。重塑利益格局，不仅涉及机构利益，而且还涉及每个人的利益。破除弊端，就是要坚决破除制约使市场在资源配置中起决定性作用、更好发挥政府作用的体制机制弊端。如何破除这些弊端？放宽服务业准入限制，全面实施市场准入负面清单制度。举个例子。过去，我们国家的医疗保障工作由不同的部门来管理，如人社部负责城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险，国家卫计委负责新型农村合作医疗，国家发改委负责药品和医疗服务价格，民政部负责医疗救助，这样不免产生推诿扯皮等问题。而现在，我们将上述职责整合，组建国家医疗保障局，重塑利益格局，更好地保障病有所医。

（四）改革的设计体现科学性

第一，坚持一类事项原则上由一个部门统筹、一件事情原则上由一个部门负责，加强相关机构配合联动，避免政出多门、责任不明、推诿扯皮。

第二，要求精干设置各级政府部门及其内设机构，科学配置权力，减少机构数量，简化中间层次，推行扁平化管理，形成自上而下的高效率组织体系。

第三，明确要求正确理解和落实党政职责分工，理顺党政机构职责关系，保证党实施集中统一领导，保证其他机构协同联动、高效运行。要求减少多头管理，减少职责分散交叉。

第四，组建退役军人管理保障机构，协调各方面力量，更好为退役军人服务。为建设世界一流军队，要加强军队建设，免除军人的后顾之忧。比如，要褒扬彰显退役军人为党、国家和人民牺牲奉献的精神风范和价值导向，做好军队转业干部、复员干部、退休干部、退役士兵的移交安置工作，做好烈士及退役军人荣誉奖励、军人公墓维护以及纪念活动等。因此，此次改革将民政部的退役军人优抚安置职责，人力资源和社会保障部的军官转业安置职责，以及中央军委政治工作部、后勤保障部有关职责整合，组建退役军人事务部。

（五）发挥中央和地方两个积极性

如何充分发挥这两个积极性？一方面，要加强中央的集中统一领导，加强顶层设计、整体谋划，条件成熟的加大力度突破，条件暂不具备的先行试点，做好与其他各领域改革的衔接，做到全国一盘棋，行动一致。另一方面，要明确地方机构改革的任务。地方机构改革要坚持四个基本原则，一是坚持和完善党的全面领导的体制机制，二是优化政府机构设置和职能配置，三是统筹党政军群机构改革，四是推进机构编制法定化，突出权威性。

由此，对于这次改革，我们要把握好四个要点：第一，全国政令统一；第二，赋予省级及以下政府更多自主权；第三，构建简约高效的基层管理体制；第四，规范垂直管理体制和地方分级管理体制。最近，北京积极探索“街巷吹哨、部门报到”改革，目的就是要推进党建引领基层治理体制机制创新。在基层，经常会出现一个问题涉及多个部门，甚至涉及不同的区属部门、市属部门。那么，如何解决好这种问题？通过将垂直管理体制和地方分级管理体制有机结合，形成一个有效的协商解决机制。