“常态化”的医院排行还需“亲民化”（2）

中国医院排行榜曝光 区域医院排名更有看点

自2010年首个中国最佳医院排行榜发布以来，有一种声音总是不绝于耳：能够上排行榜的医院都在北上广，都是特大型、顶尖级别医院，而这些医院本已人满为患，经排行榜推波助澜，更不利于分流患者，不利于“分级诊疗”。

正是因为“北上广”在医疗、教育等方面，汇集了全国的优秀资源，名医名校扎堆，才使得越来越多的人往大城市里挤，才使得北京、上海等大城市越来越堵。因为医疗资源不均衡，因为患者扎堆京沪大医院，才使得不管是当地人还是外地人，到了京沪都要经历看病难的苦楚。

所以，我们该把更多的资源和目光投向区域中心医院和基层医院。加强区域医疗中心建设，加强基层医疗机构建设，使医疗机构在分布上实现均衡。实现小病医治在地方，大病医治在区域，疑难杂症看排行的求医治病途径。

最后，让我们以全国医院排名为指引，以地域医院排名为良方，既注重全国顶尖医疗机构的建设，又注意加强区域医疗中心建设和基层医疗机构建设，使医疗机构的地域分布和学科分布上更合理，使人民的求医问药之路更畅通。

医院排行榜“掐尖”未必好

一致的榜单，将导致一致的行动，患者步调趋同，在几家上榜医院里打转，虽名医就在身边，但未必能够看上病，即使得到了最佳诊疗，但就医感受也许“最糟”。

全国医院一张榜，还可能产生误导。以某个省会城市为例，若只有当地的“头名”上榜，第二、第三名就可能引不起重视，榜单如此“掐尖”，只有“非上即下”的二元划分，忽视了医院医疗能力的复杂性与多面性，难免脱离客观事实。若患者完全“照单行事”，指不定良医就在眼前，患者仍舍近求远地扎堆看病。

就一个区域而言，上榜医院固然在当地属于一流，但没上榜的医院，未必就与之存在多大的差距，也许不过是名额有限而已，榜单让他们“名落孙山”，放在全局角度或许无可厚非，但放在局部来看，就显得有些绝对。

可见，要想让医院排行榜发挥好“看病指南”的作用，则应该让排行榜尽量接近基层，并且越接近基层，就越与患者的看病习惯相符，也越能产生实质性的引导作用。以此来看，此排行榜若立足全国，难免粗糙了些，把掐走的“尖子”放回当地，与当地医院进行比较，就医指南的作用才能具体地显现出来。看来，今年增加了区域性排行榜是一大进步，这有助于分流患者。但若想让这种指导更为细致，让患者得到进一步的细分，则榜单也要相应做得更细些。

此外，用医院排行榜来引导患者是一方面，榜单更大的作用，应该体现在引导投入和医疗资源的分配上。假如上榜医院总是局限于大城市，我们就应该检讨，医疗资源均衡分配以及重心下移等工作可能做得不够好，总是那些“尖子生”，基层或边远地区走不出一匹“黑马”，患者集中看病现象就难以改变。