心理调适与心理健康（2）

傻、丧失劳动能力和生活能力的主要疾病中有五种是精神疾病。首当其冲的是抑郁症。抑郁和抑郁症是两种概念。抑郁是指我们经常隔一段时间有情绪低潮期，表现为情绪沮丧、心情低落等。抑郁是人的正常情绪反应，和快乐、痛苦、悲伤、孤独一样，属于七情六欲之一，而抑郁症是一种精神疾病。抑郁症可以分为轻度、中度和重度。轻度抑郁症可以通过自我调节、心理咨询等方法来缓解。中度以上就一定要配合药物治疗，因为抑郁症时间长了以后，会改变大脑的生化结构，使大脑主管消极情绪的细胞非常活跃，从而抑制主管积极情绪的细胞，因此患者想到的都是负面的东西。这时候就要通过药物来辅助治疗。在西方，抑郁症被称为“心灵感冒”，是种很普遍的现象。现在，富翁自杀事件层出不穷，离婚率上升，这次金融危机使各个阶层的动荡加剧，也导致各个方面的心理疾病上升。抑郁症很常见，一个人不能保证一生不得抑郁症，就像很难保证一生不得感冒一样。在某个特定的阶段，面临某个重大生活事件的时候，人们都有一种穷于应对的感觉，关键是我们要去应对、识别。抑郁症比较可怕的一点就在于不容易被识别，不像生理上的感冒有明显症状。即使自己知道得了抑郁症，别人也不容易发现。经常有个人跳楼了，亲戚朋友才想起来：怪不得，前两天老看见他一个人在那儿发呆；或者说，前两天就看他有点不对劲。根据研究表明，抑郁症如果发展到了严重的阶段，大部分患者会有自杀的念头，大概有15%的人会成功地实施自杀。

第二种疾病是重型精神分裂症。第三种是双相情感性精神障碍，就是躁狂与抑郁交替出现。第四种是酒依赖。这种疾病大家可能不大好理解。因为中国是一个酒文化非常昌盛的国家，我们逢年过节的推杯换盏是正常的人际交往，并不是酒依赖。所谓的“酒依赖”，一定有特殊的心理机制，这个心理机制和毒品依赖是一样的。

第五种是强迫性精神障碍。就是我们所说的强迫症，强迫自己去重复地想一件事情或者做一件事情。这些事情在别人看来是没有意义的，但得了强迫症的人会特别用心地去做，而且不做不行。实际上，我们每个人在生活中都有类似强迫症的症状。举一个例子，上班的时候，你把门锁了，走了几步觉得不踏实，又回去检查一下门到底锁了没锁；晚上，躺在床上翻来覆去睡不着觉，想着煤气关没关，得起来去看看。这都是类似强迫症的症状，但如果只是偶发的，就不必紧张。如果老是重复这么去做，那就有问题了。一般说，抑郁症、酒依赖、强迫症等心理疾病都有人格基础。他们往往是完美主义者，就是事无巨细、追求尽善尽美的人比较容易得强迫症，平时大大咧咧、风风火火的人倒不一定会得强迫症。强迫症的表现有很多了，最常见的强迫症的表现就是洗手。2003年“非典”时期，有很多类似强迫症的患者个体。那时候，有的人洗完手后，不能确定是不是洗干净了；有人想手是洗干净了，但空气中弥漫着很多细菌，就觉得还要洗；有人从夜里12点洗到凌晨5点，他也很痛苦，但没有办法控制自己；有的强迫症病人进门一定要先进左脚，偶尔一次走错，就一定要重新走过。我看过一个案例：有个女士有洁癖，那时候领工资是到财务处领现金，这个女士每次拿到钱就非常紧张，她看到钱就在想：这钱在各个流通环节都走过，尤其是传染病医院，什么肺结核、肝炎等病菌都有。于是，她每次拿回钱第一件事就是先把钱用高压锅蒸10分钟消毒。

我们说21世纪是心理健康的世纪，同时也是心理疾病大流行的世纪。21世纪我国各类的精神问题更加突出。据统计，精神障碍的医药费用占全部医药费用的1/5，超过了心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病，位居第一位。也就是说，精神障碍的医药费占用了我们国家20%的医疗资源。这是很可怕的一件事，但问题是，这个趋势还在发展。据预测，到了2020年，精神疾病的负担将上升到疾病总负担的1/4，所以心理疾病应该引起全社会的关注。从2005年开始，中央党校在领导干部培训、各级各类培训中，纳入心理健康的课程。物质文明的发展可能会导致人们内心的混乱和冲突增加，我们更需要去构建心灵和谐。

在各类的精神疾病中，抑郁症的年患病率达3%到5%。世界卫生组织的最新调查表明，全球目前有3亿左右人口处在危险的抑郁中，估计亚洲有5000万抑郁症患者。美国每年有30万人自杀身亡，大部分由于抑郁引起。由于次贷危机引发的金融危机造成高失业率，我估计今年美国抑郁症患者会急剧增加。世界卫生组织最新资料显示，到2020年抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二大杀手。给大家介绍一下抑郁症的主要症状，但千万不要对号入座。

抑郁症的症状有以下几种。第一，行为异于往常，而且这种异常的行为和最近发生的事情有关联，抑郁一定是源于挫折。遇到比较大的挫折，内心无法排遣，才可能会导致这种情绪。第二，有持续伤心、空虚的感觉。第三，感到焦虑、悲观、罪恶感、无价值感、无助感和没有希望。弗洛伊德有一句话说，抑郁症是把愤怒转向自身。为什么女性抑郁症患者要比男性多？男性是把愤怒转向外部事件，男性愤怒就打架斗殴，实在不行还可以拿石头把电灯泡砸了。而女性从小被教育要忍耐、服从、温文尔雅、不表露愤怒、逆来顺受，于是女性更多地把这种不顺的感觉转向自身。愤怒内化的结果导致抑郁症。第四，缺乏快乐。一方面体验不到快乐，另一方面不快乐的感觉与日俱增。另外还有睡眠的困扰，失眠或者是睡的太多。一个人的精神是否健康，睡眠是一个非常重要的指标。睡觉多但睡眠质量不好，老也睡不醒，每天昏昏沉沉，或者睡不着觉，很晚才睡。当然不只是抑郁症导致失眠，有很多因素也会造成失眠。我的一个学生对我说，他每次睡觉时特别害怕自己睡着了就醒不来了，而醒了也特别担心一大堆生活事情要怎么去应对。所以每天他都快疯了。除了睡眠困扰以外，还表现为饮食不正常，食欲增加或者减少。女性跟男性有一点不同，女性心情不好的时候，特别喜欢通过吃东西来平衡自己的心态。抑郁症还表现为没有体力，感到疲倦；有自杀念头；坐立不安，情绪不稳定；注意力无法集中，记忆力减退；优柔寡断，无法做决定；各项生理功能下降，比如头疼，消化不良、慢性头疼医治无效等。心理学研究表明，同时具备以上四个症状，而且持续时间两周，基本上可以界定为抑郁症。当然，抑郁症不是像我讲的这么简单了。真正确诊抑郁症，要到医院检查，填写抑郁量表，通过谈话，医生来界定到底是不是真的得了抑郁症，抑郁症到哪个阶段，然后再采取相应对策。

抑郁症最严重的后果是自杀。全世界每年有78.6万人死于自杀。在中国自杀成为我国人群中第五位死因，在15到30岁人群中，自杀是首位死因。我国现在每年有28.7万人自杀，除此以外还有大约200万自杀未遂者。就是说，平均每两分钟就有1人死于自杀，并有8人自杀未遂，有自杀念头的就更多了。尽管这些并不一定发生在我们身边，但这是严重的现象。现在生活水平提高很快，物质财富急剧增加，但人的幸福感和快乐感却不能随着物质财富的增长而提升，反而在下降。由于得抑郁症或因抑郁症而自杀的名人也不在少数。比如说，《老人与海》的作者海明威得了抑郁症，最后饮弹自杀。曾写过《南京大屠杀》的美籍华裔女作家张纯如一直研究南京大屠杀，由于接受很多负面信息，无法自行排解，结果32岁的她也自杀了。香港非常著名的影星张国荣在2004年得了严重的抑郁症，最后跳楼自杀。名嘴崔永元为什么离开“实话实说”栏目？因为他当时有严重的抑郁症，最严重的时候需要有人24小时监护。后来崔永元自己回忆，五六天睡不着觉，头痛欲裂，像炸开似的。后来，只好离开“实话实说”，到外地疗养了一段时间，终于调整回来了。有一次朱军在“艺术人生”当中采访崔永元，朱军很轻松幽默、甚至有点调侃地问：小崔，我从来没有得过抑郁症，你能不能给我介绍介绍得抑郁症是什么感觉？结果，崔永元一脸严肃地跟他说：我没法说，我怎么说你都不会理解，因为你没有得过，你没有办法理解我的感受。他说，那种痛苦只有死才能解脱，没有人能帮他，那是一种非常绝望的痛苦。

我们在建设社会主义和谐社会。那么和谐的基础是什么？2006年8月，季羡林老先生95岁生日时，温家宝总理去看望他，季羡林老先生意味深长地说：有个问题，我考虑了很久，我们讲和谐，不仅要人与人和谐，人与自然和谐，还要人内心的和谐。和谐的基础是家庭和谐、邻里和谐，但如果个体不和谐，怎么可能家庭和谐、邻里和谐？所以人只有个体内心的和谐，才是和谐的最高境界，才是终极的和谐。但我们面临太多的压力，这些压力让我们穷于应付，所以我们没法做到内心的和谐。