报销遇瓶颈 政策还需配套支持
11月,合肥市的居家养老即将正式开始服务了。李家东在满心期待的同时,也透露了他的担心:对于参加居民医保的患者,该怎么报销?
“居家养老服务的对象,都是老年人,他们对于医疗的需求比较多,很有可能需要住院治疗。一旦住院,按照合肥的相关规定,低保的老人享受居民医保报销政策。例如,一次住院花费5000元,居民医保报销3000元,剩下2000元还可以通过民政途径报道。现在的问题,我们是民营医院,没有居民医保定点资格,老人来住院,无法正常报销。”李家东说,目前这一问题已经可以预见,但仍没有很好的解决途径。
安徽济民肿瘤医院同样面临这样的问题。刘爱国建议,合肥市应尽快按照国务院关于促进社会办医的相关精神,放开民营医院的居民医保定点资格。李家东也表示:“居家养老是一项非常好的民生工程,希望政策能给些支持,让我们没有后顾之忧。不然想把事情做好都难。”
对于居家养老这类公益性的项目,除了“赔本赚吆喝”,也有战略性的考虑。刘爱国表示,目前公立医院集中优势的医疗卫生资源,可以完成从常见病到疑难、重症疾病的诊治。而一般的医疗保健、健康档案管理等内容,公立医院则无暇去顾及。因此,通过承担居家养老服务,展示民营医院在基础保健方面的能力,同时让老百姓体验“家门口看病”的便利和实惠,是民营医院可以考虑的一个差异化竞争的体现。
李家东说,合肥友好医院承担的是合肥市经济技术开发区的居家养老服务,该区约有1200人符合条件的老人。“能让他们在本区内解决基本的医疗需求,而不是颤颤巍巍地到大医院排队,更便捷、更舒适地就医,是服务的目的。我们做的是阳光事业,说白了,跟赚钱一点都不沾边,相当于投资做知名度,也给百姓造福。”
让老百姓、民营医院、国家都受益,居家养老并不是唯一的项目。刘爱国认为,许多公益性的医疗项目都可以实现多赢的目标。
2012年4月至11月,安徽济民肿瘤医院投入资金40万元,申请了民政部贫困家庭乳腺癌患者医疗救助项目。加上中央财政资助资金40万元,经过免费乳腺体检、宣传、义诊,筛选80名低收入家庭乳腺癌患者进行医疗救助(人均减免5000元),使其得到及时有效救治,获得了社会各界和广大肿瘤患者们的广泛好评。
此外,项目实施过程中,医疗专家组不定期到金寨、霍邱、六安、定远、寿县、岳西、庐江等革命老区及偏远地区开展专家义诊、讲座等系列乳腺癌及肿瘤防治宣传活动20次,并发放活动单页、肿瘤科普宣传手册10000余份。
刘爱国认为,项目通过多种形式进行广泛宣传,有助于普及癌症防治知识,提高防癌抗癌意识,引导百姓健康生活方式,与居家养老项目一样,能够实现多赢。
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