徐克：“医改”急先锋（2）

“从主任直接升院长，他行吗？”不少同事对徐克持观望态度。但徐克却充满信心：“我知道不少人有些怀疑，但我感谢组织对我的信任，让我有机会带领医院创新改革，我觉得自己可以试着努力去做！”

走马上任后，徐克进行了认真的调研，通过分析医院患者构成，徐克发现看病难和贵集中体现在基层患者身上，省城大医院的患者六七成都是农村来的病人。徐克还发现，在省城大医院人满为患，医生轮番手术筋疲力尽的同时，县级医院却出现了“百姓不光顾，医院要荒铺”的局面。

据此，徐克没有像一些大医院那样，盖新楼、办分院，通过横向扩张追求利润最大化，而是探索资源纵向整合新模式，下沉基层，与薄弱的县级医院协作办院、联盟办院和集团办院，让三甲大型医院与基层医院，共同分享大医院的声誉、优质的医疗资源、优良的人才、先进的技术和管理理念。

借原卫生部优质医疗资源下基层号召的东风，徐克开始了服务基层的“四步曲”。在医大一院建辽宁省县区级骨干医生培训中心，面向全省给基层医生提供免费吃住、免费培训的服务；２００７年开始启动协作医院项目，专家下基层对口帮扶；进行城乡一体化医疗服务平台建设，实现远程挂号诊断，重患病人及时视频会诊；率先提出集团医院模式，医疗资源逐级下沉，重症病人逐级上转，建立分级医疗长效机制。

徐克的做法当时许多医院同事并不认可。胸外科副主任刘宏旭告诉记者：“我当时觉得他这是不务正业、劳民伤财。专家都跑到基层医院做手术，患者都不用跑来大医院看病了，医院收入咋整呀！”

然而，刘宏旭后来却发现，医大教授们在基层坐诊，以精湛的医术和良好的医德，吸引了更多的大病患者选择到医大一院就诊，这几年大病住院患者大幅增长。

“令我没想到的是，有时走在县城大街上，都有不相识的农民惊呼‘这不是刘教授吗’，然后上来跟我握手，说些感谢的话。”

这些，让徐克和他的同事们感到了从未有过的成就感。

目前，医大一院已与全省４４个县中的２１个县建立了协作办院和集团办院模式。社会效益与经济效益令业界刮目相看，徐克更被称为公立医院改革的“急先锋”。

“让群众在家门口就能把一般的常见病治好了，疑难杂症再到大医院去解决。让医疗资源逐级下沉，重症病人逐级上转。”徐克说，实践证明纵向整合、帮扶基层医院并不是公立大医院的负担，而是在患者、基层医院和三甲大医院实现了多赢。

徐克喜欢干具有挑战性的工作，越有新的问题，越想知难而上。他说，有新的思路和想法，才有新的动作和结果。

他的努力，给辽宁公立医院改革甚至全国公立医院改革做出了样本。但徐克却深知，这仅仅是“一点”进展。

徐克说：“我们一家医院的改革和探索解决不了问题，公立医院改革还是要从顶层设计开始，改革医药定价机制和流通体制，加速推进公立医院回归公益性。

至于他自己，“急先锋”——这是他对自己的期许，也是他对患者的承诺。