【案例】期待开放非公立医疗服务价格的“鲶鱼效应”（2）

二问：价格如何确定

民营医院医疗服务价格放开后，其价格如何确定？

国家发改委有关负责人介绍，政府鼓励非公立医疗机构在提供基本医疗服务的同时，根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。

对民营医院的服务定价，政府不进行不当干预。

为便于群众辨识和监督，各地将集中公布仍由政府定价的公立医疗机构名录，名录之外所有医疗机构都是非公立医疗机构，服务价格实行市场调节。

三问：会否竞相涨价

对于民营医院自定价格会不会加剧看病贵的担心，这位负责人表示，目前，我国非公立医疗机构提供服务的市场占有率较低，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开非公立医疗机构价格后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。

医疗保险也将发挥费用控制的作用，保证基本医疗服务价格水平基本平稳，不增加患者负担。至于非公立医疗机构提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价格，将根据市场供求、支付能力等因素自主确定。

这位负责人还表示，我们既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，防止滥用定价权，保护患者合法权益。

各地将制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为；非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示，保持公开透明，自觉接受社会各方监督。

政府将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊疗行为，切实维护患者合法权益；加强价格监督检查，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处医疗机构的价格违法行为。

放开非公医院医疗价对谁利好

三部委联合发文，放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施，引起了社会和市场的关注。

调整医疗服务价格和价格机制，是长期以来的改革呼声，而且是最高的之一。我国的医疗服务定价和医护人员的劳务价值不匹配，医生的价值得不到体现，是造成医疗领域中以药养医、红包回扣等问题的关键原因之一。从这个意义上说，仅放开非公医疗机构的医疗服务价格是不够的，但是对整个医疗体系的医疗服务价格和价格机制的调整而言，确实已经是不小的动作。

这一改革的目标，鼓励社会办医，确切地说是社会资本进入医疗领域，从而扩大医疗服务供给，满足多元医疗服务需求，促进公立医疗机构发展和改革。

这一改革的手段，就是给予民营医疗机构医疗服务的自主定价权，确切地说是给予非营利性民营医疗机构自主定价权，因为营利性民营医疗机构本来就是自主定价的。再进一步分析，这一改革手段的实质，是给予非营利性民营医疗机构高端医疗的自主定价权，因为基本医疗的定价受医保报销政策控费的限制。从民营医院的实践来看，一般都是参照公立医院的定价。从这个意义上说，这项改革最直接的目标是推动社会资本办非营利性的高端医疗。