医疗机构如何预防医患纠纷

建立和谐社会是当今社会的共同追求，从中央到地方各级各部门都在为建设和谐社会而不断探索、不懈奋斗，而医患关系的和谐是构建和谐社会的重要组成部分。但目前的形势是医患纠纷越来越多，医疗机构与患者之间的信任大不如前，甚至有愈来愈差之势。下面我从医疗机构视角就如何预防医患纠纷谈几点看法。

一、加强相关法律法规培训是前提

随着依法治国进程的推进，法制观念逐步深入人心，运用法律维权正逐渐成为绝大多数人的选择，而医患关系中医方和患方潜然存在一定的对立关系。至2011年，中国特色社会主义法制体系已基本形成，规范医疗机构、医务人员的法律法规规章已基本构建，医务人员如何在实施医疗行为时提高自我保护能力？如何使法律法规规章的“死规定”在诊疗活动中得到充分遵守？前提是必须深入开展法律法规的宣传教育培训。一是卫生行政部门应当将培训纳入责任制考核，将其作为对医疗机构、医务人员的考核内容；二是培训形成制度化、多样化，由卫生行政部门、医疗机构组织，最好是邀请具有解决医患纠纷经验的律师培训，采取理论式、案例式或者其他方式，也可组织医疗机构负责人、科室负责人到法院或者其他调解机构旁听的方式；三是加强职业道德规范教育，杜绝极少数医务人员职业道德低下，甚至无视职业道德的现象。对此，应特别注意防止培训流于形式，医务人员必须将培训学习上升为对患者负责，提高自我保护的手段。

二、坚持以患者为本依法规范医疗行为是保障  

医患双方是平等的医疗服务合同主体，医务人员负有尽职尽责为患者服务的义务，患者将身体健康、甚至生命交给医务人员“处置”，医务人员应当充分尊重患者，平等对待患者，加强与患者沟通，杜绝将势利眼、坏心情带入医护工作中，做到沟通和气、充分，做到以患者为本，努力给患者营造一个温暖的、向上的医疗氛围。

根据《执业医师法》、《护士条例》、《侵权责任法》等法律法规规章的规定，规范医护人员的诊疗活动，依法履行说明、告知义务，诊疗义务，填写、妥善保管和提供病历资料的义务、对患者隐私保密的义务和不实施不必要检查的义务，等等。防止发生过错推定医疗机构有过错的情形。在当前医务人员分布不平均、缺乏的背景下，要克服困难，坚持持证上岗，杜绝无证顶岗。建立督促检查机制，由卫生监督机构负责开展经常性检查，发现医务人员存在不规范、不合法的医疗行为，及时纠正，防止因小失大。通过长期不断地渐进地纠正医务人员的不规范的“习惯性”行为，引导医护人员依法规范医、护，开展好诊疗活动。

三、妥善解决医患纠纷，做到“亡羊补牢”

根据全国各地法院近年来受理的医患纠纷的统计，数量逐年增加，2000年后更是成上升趋势，相对于1996年以前的数量，增幅达10倍以上。一旦医患纠纷发生，如何应对？卫生行政部门应当建立医患纠纷人民调解委员会，但不能只设一个空架子，有牌无人，应当至少有医生、法律专业人士作为工作人员（这些人可设编为事业编制）。医疗机构应当建立健全医患纠纷解决方案，当医患纠纷发生后，医务人员应当邀请患方共同封存病历资料及其他证据，杜绝篡改、伪造病历资料等书证和其他物证，引入第三方咨询、调解平台，如医患纠纷调解委员会、律师事务所、人民法院等，及时引导患方依法做过错责任鉴定及准备赔偿证据。若医疗机构存在过错，则根据过错程度依法赔偿，解决途径为：一是“私了”，但为了防止患方反悔，可在达成调解协议后请人民调解委员会制作人民调解协议书，或者请人民法院制作调解书；二是“公了”，即积极准备证据应诉。无论采取何种方式解决医患纠纷，都应当在协议生效后及时支付赔偿款，做到不留后遗症。案决后不能就事了，应当召集医疗机构的医务人员总结教训，从教训中挖出违法、违规的医疗行为，杜绝在今后的医疗服务中再现。