祝捷：青少年网络文明教育（4）

但是这个病发展特别快，衰退特别快，然后很快地社会功能就会受到影响。其实这个孩子的社会功能，已经开始表现出来受影响了，就是说他跟他们班的同学不来往，表现行为挺怪异的。老师挺负责的，安排别的男生陪着他一块上下学、去宿舍什么的，他都跟人说，你们先走吧，我一会儿再走。他也不说为什么，别人觉得，那人家不跟你一块走，那就不一块走吧，并没有表现出来疯疯癫癫、胡言乱语。就是这个男女关系，有一个老师反映说，有一个女老师挺漂亮的，上这个老师课的时候，他站起来问了好多有关两性的那些问题、非常敏感的问题，别人都觉得听不下去，听得面红耳赤。那个老师也不教生理课的，跟生理课没关系。弄得那个老师也不好回答。

这个老师特生气，还跟他们辅导员反映这个情况了。一遇到两性关系的时候，这个孩子就出现问题了。那么跟专家诊断以后，我们就和家长联系。后来就说你们家孩子可能精神方面有些问题，家长不能接受，说我们家孩子挺好，都上大学了，你们怎么说精神分裂呢。家长就否认，说没事，没事，我们家孩子没事。我说，建议你，因为我们这个医院是做心理治疗的，是不做精神病治疗，我也不会给你做这方面的诊断。那么我建议你去精神科医院做个诊断。我说像北医六院、安定医院、回龙观医院都能做。然后家长带着孩子就去了，到了医院，人家给他诊断为精神分裂症。他认为人家诊断不对，又找到当地的一个康宁医院，也是让什么教授给做诊断。后来人家教授说了，不是，就是一般的心理问题。我说那你把病例诊断书拿过来。

结果我们一看病例书，他爸爸跟那个医生介绍的那些情况，都是按照那个网络成瘾的格式介绍的，什么什么时候开始上网，什么什么时候开始不学习，然后一天上了多少小时。然后这个孩子呢，因为你问他那个症状，你得问到那儿，他才会表现出异常，你不问他那儿，他就没事。然后孩子回答也挺正常的，最后当地医院那个医生诊断的是网络成瘾、人格障碍，建议做心理治疗。我说这个建议做心理治疗，肯定是他爸让给加上，我说那真对不起，这个孩子你还是再领回家观察一段时间吧，并不是说我们这样的孩子不收，而是我们精神科的这种疾病，它有隐秘性，有破坏性。

我在跟孩子班主任聊天的时候，班主任也跟我反映。去年该期末考试的时候，这个孩子拿着刀去威胁他们同宿舍的一个人，要划人家脸。后来那个孩子就一个劲地说好话，旁边的孩子也劝他，他才把刀收起来。别的同学就跟老师反映，老师就问他，说你为什么要拿刀威胁人家？他说没事，我跟他闹着玩呢。最后老师就详细地问，最后这个孩子说了，我就看他长得特丑，我想在他脸再划一刀，我想让他变得更丑。其实这就是一个怪异行为、怪思维了。那么就是说不正常了，你看人家丑，那你就可以往人家脸上划啊，对不对啊，肯定是不行的。

所以当开始诊断的时候，孩子有这些问题的时候，我们作为家长，就不能掩耳盗铃，讳疾忌医。这是不行的。该到什么程度，就要去做相应的治疗。比如说我刚才说得这个孩子，因为他是初期，这个时候用精神科的药物去干预，他的愈后效果会特别好。比如说我们在去年夏天接诊一个新疆的孩子，也是精神分裂，胡言乱语，跟他妈妈之间的关系妄想。后来我们建议转到精神病医院，那家长说好吧，就把孩子转到精神科医院，吃治精神分裂的药。现在，这个孩子已经上一个名牌大学了，社会功能都恢复得挺不错的。

像这个孩子是初期的，要到精神科医院，并不是像咱们说得吃上精神类的药，这一辈子就完了。只要治疗及时，坚持服药，这个孩子过正常人的生活，完全没有问题。所以不能讳疾忌医。

我们关注的更多的是非病的，就是说不是精神病的，而是心理问题、神经症，还有一些边缘性的问题，或者其他一些比较轻的人格障碍。什么叫神经症呢？比如说刚才我第一个讲的那个要杀父母的孩子，他就有些躯体化了，就是抑郁症了。刚才咱们说的嗓子到胃难受，他已经不能够用语言来跟他爸爸妈妈说我哪儿不好了。因为他跟他爸爸妈妈说的时候，他爸爸妈妈已经听不进去这些话了。那怎么办呢？他就是用这个躯体来反映，说我身体难受，那你得关注我吧，我一说难受了我就不用上学了。好多人有胃疼，一遇到生气的事气得胃疼，肠胃道的神经层跟情绪也有很紧密的联系。一生气了就胃疼了，其实说真的，胃有多大的器质性的问题呢？可能不是，更多的是心理性的，生气了胃就疼了。

因为什么呢？因为我们用语言表达气愤的时候可能表达不出来，或者在特别小的成长经历当中，不允许我用这种语言表达。比如小时候说，妈妈，我特生气，妈妈，我特难过，妈妈没有搭理他，没有引起妈妈足够的重视。这时候孩子发现用语言做不了的时候，他潜意识当中就用躯体来反映。比如爱发烧，有的小孩一个月发一次烧，那是为什么？他可能更多的是引起妈妈的关注。比如用胃疼来表示我难受了，不想去学校了。一说胃疼了，一说难受了，家长就说那行了，别去了。好多时候孩子不想上学了，因为在学校那个环境里他受不了，他用语言跟爸爸妈妈求助的时候，爸爸妈妈没有理解，认为你就是懒，你就是逃避，没办法，他只好用躯体来表达。

所以，这些时候，当孩子不管用躯体还是用语言来表达的时候，我们家长和老师要引起足够的重视。我们就要问问他了，怎么了，发生什么事了。有家长说我哪知道，反正他说不好。没关系，你不懂，社会上有相应的心理咨询机构，相应的医院或者像我们这种心理成长基地，你把孩子送到这些相应的机构，我们会帮助你们。你们不会问孩子，这些医生会帮助你们问。比如在孩子治疗的过程中，有些时候他用语言表达不出来，那么，我们还有其他的治疗手段。有的说你们心理医生不就是跟孩子谈话吗？谈谈就谈出来了？但是有的人你跟他谈话谈不出来，那我们用其他的治疗技术，比如沙盘游戏治疗方式。

还有就是用绘画。绘画的时候特别明显，在同样的指导下让孩子画一座房子、一棵树还有一个人，但是不同的孩子画出来的画是绝然不一样的。在我们这里治疗的大多数孩子画的人眼睛要么就是闭着的，要么就是有眼无珠，光有眼眶没有眼珠子。而且绝大多数，80%以上的孩子画的画里面没有耳朵，嘴是闭得紧紧的，没有耳朵说明他根本就听不了，已经无法接受外界的信息了。或者在他的心目当中，爸爸妈妈老师不能听他的声音，所以他画不出来耳朵。

所以，有些时候，这些孩子的绘画我们叫投射测验，是一种浅意识思想的流露。比如我们家孩子老是发烧，老是一上学就胃疼、肚子疼的，这时候老师和家长就要引起注意了。这时候是孩子的一个求助信号。刚才我还说了，沙盘游戏在孩子治疗过程中所起的一个作用。我治疗的一个大三学生，他学习还能跟得进去，但是他跟老师和同学关系都不好，挺苦恼的。他爸爸妈妈说，要这样的话那就去做治疗吧。他去年到我们这儿来的，刚开始表达说不想住这儿，因为我们那儿的孩子好多是被家长骗来的或者强制来的，他没有求助的愿望。他爸爸妈妈说你还是住这儿吧，好不容易给你送到这儿来了，还是住一个月吧。那孩子说，好吧，你们让我住我就住吧。

那么，我找他做治疗，说咱们俩该到治疗时间了，他就跟我说了，说我不麻烦你，你也别麻烦我，咱俩相安无事一个月，我也不给你找麻烦，一个月到头我出院就行了。我说那哪行，你没治疗，我就是失职，那不行。他说反正我不想做治疗，他在基地里跟所有的孩子都建立不了关系，每天就拿着一本书在宿舍的床上躺着看书。后来我说这样，既然你的语言表达不行，那咱们摆沙盘游戏吧。沙盘游戏就是一个木盘，里面有沙子，有十大类的玩具，现实的和非现实的。有建筑，有桥梁，有人物，还有怪兽，什么样的都有。然后就让他摆沙盘。我记得特别清楚，这个孩子。第一次的沙盘摆的是什么呢？是层层包围的一个监狱，有三道围墙，围墙外头有一辆卡车，最内侧的围墙有一个小梯子，有一个人在梯子旁边。我就问他，你这个是什么故事，给我讲一讲。他说这是一个人想越狱逃跑，想翻这个梯子出去，外面有车接应他。我说这个人最后跑成功了吗？没有。因为有奸细，内奸告密了，所以，他就没逃出去。

其实这是什么呢？是这个孩子内心世界的反映。他认为外部世界是什么？就是充满了危险，充满了控制，充满了强暴，而且他是逃不出去的，周围的人都是危险的。最后一次的治疗我也记得特别清楚，我们经过很多次沙盘游戏的治疗，他摆完了以后给我们讲，有些时候我说也许会是这样一种情况吧，我就会把我的一种意识传递给他。我并没有说你哪儿不对，哪儿不对，你应该应该怎么做，而就是我们就这个沙盘论这个沙盘。到最后一次，是逃离恐龙岛。他说有个国家的政府在孤岛上做了一个恐龙的实验基地，通过基因的复制繁殖出真的恐龙来了。但是这个消息不知道怎么泄漏了，然后国际社会知道了，国际社会要调查这个事，政府把自然给破坏了，可能会给全人类带来威胁，要来调查这个事。这个国家为了掩盖事实，就要把这个恐龙岛全部炸掉，而且把研究人员都撤走。他告诉我说，其实祝医生，这个人员也撤不走，因为政府已经在地上、路上埋了炸药了，等他们过的时候就炸死。这个跟前面第一次摆的都差不多，都是一个非常绝望的故事，但是唯一的例外是有一只小恐龙逃到海里了。哎，我说这个怎么回事？他说这只恐龙逃到海里了。说明什么？说明这个孩子的心目当中已经开始有一些希望了，他开始把自己的心扉敞开一点点，开始去接触外部世界了。

特别遗憾，这个孩子只治疗了一个月，他爸爸妈妈说他还要回去上学，就给他接走了。我跟爸爸妈妈做情况介绍的时候，我说你们家的孩子是一个人格障碍，因为他已经二十一了，我说需要做几年的心理治疗。他爸爸说我们没有条件，不光是钱的问题，在他们生活的城市没有相应的心理治疗机构。我说那怎么办？这个孩子要不继续治疗，刚刚这一点点的起色，回去后也可能就变回去了。所以，也挺无奈的。

我给这个孩子定义是分裂型人格障碍，不能跟别人建立关系。我跟他妈妈了解这孩子从小的成长经历。妈妈就给我说了，妈妈工作特别忙，生完这个孩子54天就上班了。这个孩子由他的小姑姑来带，小姑姑不到二十岁，小孩子带孩子也特别粗，天天把这孩子放在沙发中间，正好能躺下这个孩子，然后这个小姑姑就看电视。孩子他妈妈说，孩子也歪着头看电视。实际上对于这个孩子来说，刚一出生周围环境是不好的，因为没有人去关注他，这个世界是没有信息交流的。因为小姑姑不给他关注。所以，他就会觉得这个世界是冰冷的。这孩子刚开始哭，求助，希望别人关注他，没有得到回应的时候，他对外的交流也慢慢关闭了，造成长大了以后他跟别人都不能相处。

我问他妈妈，小姑姑是这样对待他的，那你们是怎么对待他的？下班以后跟孩子在一起吗？她说我们都在一起，住在奶奶家。我说那孩子哭闹的时候你怎么办？她说这个孩子只要不是哭得太厉害，我也不管他。我太累了，有时候晚上要睡觉，这孩子只要不哭闹就不管他。就是这样，正是因为当初养这个孩子的时太累了，偷懒了，就客观养成了一个报复。他跟你们就建立不起关系了，因为这个世界对新生儿来说太糟糕了，没有人关注他，没有人听他的声音。如果我们孩子一哭，马上妈妈脸就露过来了，宝贝，你怎么了，饿了，渴了，尿了，拉了，或者需要妈妈跟他聊天，跟他说话。 

如果有这种关注、这种交流的时候，我们发现这个孩子长大了。他跟外界的关系也是一个安全的模式，他跟外界这些人的交流也非常好。如果从小对这个孩子的哭声没有回应，我们家长只是机械地到点喂奶，一看尿布湿了就撤就换，但是没有跟他有情感的交流，没有拥抱的交流，这个孩子慢慢地就把自己的情感世界对外的窗口关闭了，你再想进入他的内心就非常非常难。所以，关注孩子的求助信号，不管是大的方面，还是小的方面，都非常重要。