史欣德：中医的健康智慧

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【提要】中医是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。报告从治未病，顺天时和顺其志，食治为先和食养善后三个方面，截取中医中非常重要的思想，阐述了中医思想中所蕴含的健康理念。

健康是一个永恒话题，只有健康的人生才是幸福的人生。从古至今，无论哪一个时代、哪一个民族，或者哪个个体都在孜孜不倦地追求健康，在中国这块土地上应运而生的中医学，为中华民族的健康长寿做出了非常卓越的贡献，它的医学思想中所蕴含的健康的理念，也是充满了智慧，令人感叹。

中医的内容是非常多的，主要有三个方面：第一是治未病；第二是顺天时和顺其志；第三是食治为先，食养善后。中医的最重要的、最主要的养生健康保健知识都蕴含在其中。

治未病

治未病的理念是什么时候提出来的呢？在东汉时期有一本书叫《皇帝内经》。它分成了两部分，一部分叫《素问》，另一部分叫《灵枢》。在这本书的《素问·四气调神大论》中，第一次提出治未病的概念，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”就是说治病就像打仗一样，开始打仗了你才去打造兵器不是已经晚了吗？这句话阐明了“治未病”的重要性。“治未病”包含两个方面，一是未病先防，二是已病防变。它对养生保健、防病治病有着重要的指导作用，数千年来一直有效地指导了中医学的防治实践。

另外在《素问·阴阳大论篇》有云：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，五脏半死半生。”从皮毛、肌肤、经脉、六腑、五脏这样一个按照从最浅的、最表层的逐渐往里深入的顺序排列，说明最善于治疗的是在皮毛的时候就看出来的问题，有点小毛病不去管它，到一定程度就会出大问题。在《素问·八正神明论》中，有“上工救其萌芽，下工救其已成，救其已败。”就是说最高明的医生，应该在病刚刚处在萌芽阶段就发现了。而在《灵枢·逆顺》的中说：“上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。……故曰：上工治未病，不治已病。”所以，很多的内经反复强调有病一定要早治的理念。朱丹溪说：“与其救疗于有病之后，不若摄养于无病之前。盖疾成后而药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法。”就是说得病了才去治疗的话，这是医生干的事情，在病还没有产生之前，要先去调理它。以上这些都是治未病的有关文献。

那么，什么是未病呢？有人可能会想所谓的未病就是我还没有得病，但是按照多少年来各个医家的理解，对未病的理解，大概有五个方面：

第一，健康无病，包括身心健康。身体舒服，心理上也是平和的，身心两者都没有任何问题。

第二，自我感觉没有病，但是，外相上看到异常。《史记·扁鹊仓公列传》中扁鹊见到了齐桓侯的故事就很能说明这个问题。当时扁鹊过齐，让齐桓侯招待他，扁鹊一看齐桓侯就跟他说：“君有疾在腠理，不治将恐深。”齐桓侯说：“寡人无疾。”等到扁鹊一走以后回过头来跟左右说，医生就是好利。结果过了五天以后扁鹊又来了，说：“君之病在肌肤，不治将益深。”齐桓侯说：“寡人无疾。” 而且脸上露出很不高兴的表情和神态。又过了五天，扁鹊又来了，说：“君子病在肠胃，不治将益深。”齐桓侯还是不搭理他。然后再过五天，扁鹊看到他的时候，调头就走了。齐桓侯很奇怪，马上派人追过去问他，扁鹊说：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”不到五天，齐桓侯果真病倒，再找扁鹊的时候，他早就走了。这个故事告诉我们，有很多人对自己身体有小偏差的时候自我感觉不大灵敏，自我监测力不大好。自我感觉很好，没有任何问题，但是你的外相上已经有异常了。所以，我经常跟我的学生讲，你们学望诊，同学间要互相看，要经常在镜子里看自己，身体舒服的时候是什么脸色，不舒服的时候是什么脸色。