【案例】官员体验看病难：医院的“病”谁来治？（2）

支招 分拆式就医 下午初诊省时间

医院看病有“三难三不难”：现场挂号难，预约挂号不难；高峰期就医难，错峰看病不难；到陌生医院难，到熟悉医院不难。

这是近日一位广东省卫生厅“处座”，经过换位体验就医，总结出来的“就医支招”。他专门调取了一家三甲医院的一周数据，发现该院上午压力大、下午很轻闲。“日均上午门诊就诊量6590人次，而下午仅为1770人次，每天的下午量仅为上午量的1/5~1/4。”如果上午去医院，哪怕开个检查化验单，肯定也要排上半天了。

“强烈建议群众在广州地区看病，特别是去大医院之前最好做点功课”，该“处座”说，比如采用预约挂号方式，下午到医院初诊，第二天做完相关检查，然后有需要再去挂专家号。这样做，虽然看病过程分解了几次，但可大大节省不必要却非常磨人的排队等候时间。

而最基本之道，先到基层医院就医，有必要时再转诊至大医院。

换位体验看病难，更要换位反思

地方卫生部门的领导亲自体验“看病难”，而且感受到了普遍存在的问题，这种姿态是很难得的。但我们在激动之余，也存在很多疑惑:作为卫生行业的主管领导，深入一线不正是其职责所在吗？连主管领导偶尔一次换位体验，都能体验出这么多问题，足见卫生系统的问题何等严重？出现这些问题，仅是个别医生的职业道德有问题吗？难道整个行业的管理不应反思吗？难道换位体验的领导不应反思自己平时都干了些什么吗？

“冰冻三尺非一日之寒”，卫生行业存在的这些问题，也绝非一朝一夕之功。为什么医患矛盾在很多地方广泛存在，甚至出现过病人用暴力手段解决困扰的现象，一定程度上是因为当下的管理无法限制医院或者医生对自我价值的过分迷恋。因为没有认清自己的服务角色，“白衣天使”们的奉献精神少了，反倒多了一些骄傲情绪和功利思维。这种心态的变化，自然会导致服务的扭曲。这位副厅长换位后的体验结果，反映出没有特权庇佑的正常医疗生态。细究这种生态生成的原因，管理部门难辞其咎。

我觉得，这位副厅长换位体验被大呼小叫，是好事，让他们知道自己管辖的行业是如何问题重重，知道如果没有特权，自己的处境跟普通老百姓一样，这很有现实价值。因为很多时候，管理不是无法执行，而是因为牵扯到利益，而导致执行时顾虑重重。

医疗改革为什么总是雷声大雨点小？因为这里面牵扯到太多人的利益，如果说，不进行改革和管理，连领导自己的利益都保证不了，试想，他们会袖手旁观吗？所以，我倒觉得，对于医疗行业的管理，要想真正触及到管理深处，还应该将管理者的切身利益与之挂钩，没有特权病房，所有人都享受同等的医疗待遇，所面临的问题也一样，还用特意换位体验？

很多时候，管理的问题不在于是否发现问题，而在于是否与管理者利益挂钩，让管理为了维护自身利益主动去解决问题。所以说，换位体验只是一种形式，如果享受社会福利待遇的权利也换位了，相信管理会有更大提升。

官员体验看病难不如剥离医疗特权

官员扮作普通患者进医院看一次病，体会普通群众看病的难处，显然不能说是坏事请，但是，看病难看病贵的问题，如果指望官员们一次类似“暑期实践”的体验活动，便真的有些幼稚。

看病难看病贵，已经不是一天两天的事情了，早就受到老百姓的诟病与呼吁，但是，并没有听见哪个官员也发出如此感慨，原因很简单，就是官员们享有普通群众所没有的各种医疗保障，享有各种医疗特权，就如省卫生厅副厅长在接受记者采访时坦言的那样，“如果我不是厅长，肯定看病难。”“由于掌握着医疗管理的权力，平时看病相对方便。”

群众早已诟病的问题，官员们如今才切身感觉到，就源于这次官员“看一次病”换位体验活动，如若不是活动逼迫，官员们也不会在大热天逼着自己进医院“看一次病”。

而在这次体验活动座谈会上，领导们竟然提出51条意见，可见，官员深入医院看一次病并没有白看，还是有收获的，这对于今后的政策制定与出台，肯定有指导性意义。