而实际情况是这样的——
护士配置缺口超过100万,岗位压力很大
听听护士们的感受:
那么护士的工作状态到底怎么样?记者采访了两位一线工作的护士。
7年“三班倒”工作,每天精神高度紧张
小徐是南京某三甲医院肿瘤科的一名护士,已经工作了7年,用她的话说,终于适应了白班、小夜班、大夜班“三班倒”的工作状态。
“白班从早上8点到下午5点半,小夜班从下午5点到凌晨1点,大夜班是从凌晨1点到第二天上午9点。”小徐告诉记者,每周她都要上一个大夜班一个小夜班,加上三个白班。“刚来一两年还没啥,上夜班的时间久了,日夜颠倒,我们多多少少都有点失眠。”不但是平时护理的各种情况,就连病人的各种生活细节,都会第一时间呼叫护士。“病房地上有水,病人喊我们,我们再去喊师傅来拖地,水龙头坏了,我们要喊人来修。”小徐告诉记者,每天上班,都要保持精神高度紧张的状态。“呼叫铃每分钟都要响起N次,几秒钟不响我们都会觉得不正常。”
4个护士要负责50多个病人
目前,小徐所在的科室共有15个护士,除去护士长、办公班组的成员,每轮班实际只有4个护士。“床位46张,但经常会加床,最多的时候有56、57个。”也就是说,每天每轮的班组,4个护士需要在8小时内负责50多个病人的大小事务。
就拿白班来说,虽然上班时间是8点,但4个人中,必须有两人7点就赶到医院,在8点前清理所有床铺,随后开始病人的晨间护理。
夜班期间,想要睡觉更是不可能。“不少白天没挂到水的病人,晚上要继续输液,整理病历报表、上监护……”有时候病人晚上临时发烧,或者疼痛难忍,护士都需要第一时间赶到病房处理。
由于是在肿瘤科,不少病人都需要一级甚至更高级别的看护。“一级看护每小时就要过去查看病人的情况,更高级别的,不到一小时就得去看一次。”
对于卫计委发文要求“杜绝护士没耐心的现象”,小徐有自己的看法。“特别是像我们肿瘤科的,不少病人都花了大价钱,病人家属的压力非常大,遇到各种问题都会来反复向我们询问,我们也尽力去沟通。但有时候不是特别紧要的问题,或者特别忙的时候,会过一会儿再给他们回复。”在这种情况下,有的病人家属难免会脾气暴躁。“病人或者家属暴躁是正常的,我们不能跟着暴躁啊,经历多了,脾气也淡定多了。”
有时一夜下来,连喝口水都是奢侈的
杜宁娜是江苏省中医院神经外科的护士长。她告诉记者,神经外科是护士工作量最大的科室。一些刚进医院的年轻护士经常说:“护士长,夜里面我恨不得穿溜冰鞋才能飞快地赶到病人床前。护士前台的呼叫铃声几乎一夜没有停过。”
“测血压、量体温、看心电监护仪这些都是我们科室护士的常规工作,在神经外科,除了基础工作之外,护士每个小时都要查看病人的瞳孔,可别小看了这项工作,很多颅内出血的病人都是因为护士观察瞳孔异常,及时发现挽救了生命。”
杜宁娜说,在神经外科,有20多个病人卧床不能动,每两个小时,护士就要协助家属翻身一次,算下来,每个小时就要为10多个病人翻身。除此之外,他们还要给病人吸痰、鼻饲,参与到危重病人的抢救。一夜下来,别说吃东西了,连喝口水都十分奢侈。“我记得刚刚参加工作的时候,前辈就告诉我,别想在夜班吃到东西,一定要在上班前吃饱,也别想手洗干净喝到水,干脆就带矿泉水,直接拧开喝。”杜宁娜说。
常常一边受委屈,一边超负荷工作
江苏省中医院神经外科一共有18名护士护理着44个病人。白天护士人多一些,有七八名护士。到了晚上,大小夜班加起来也就4名护士。杜宁娜也按照国家标准的护士配比计算过,她的科室需要24~26名护士才能说是达到护理要求。当病人急躁的时候,护士总是成为他们指责的对象。
杜宁娜说,身为护士长,常常有护士会倾诉和吐糟自己受的委屈。杜宁娜只能劝她们说:“当病人急躁的时候,要控制情绪,病人发火的时候,我们不要讲话,低头做事。绝不允许将自己的情绪暴露在病人和家属面前。”
久而久之,不少家属也将心比心,深深感觉到护士们的辛苦,常常有住院时间久的家属来道歉,表示当时太心急了,不应该冲着护士发无名火。“我们需要正能量。”杜宁娜说,“护士在满负荷的工作情况下,心里受着委屈,还要忙得跟陀螺一样,这种状态让很多人受不了。这几年护士的辞职率和流失率都非常高。”
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