雷海潮：优化医疗卫生保健服务 促进市民健康生活（9）

（一）家庭式医生服务

在看病方面，我们要逐步养成这样一种就诊的习惯。因为我们现在推行的是家庭式医生服务，能不能先给社区的家庭医生打个电话？咨询一下有关的情况和问题，然后让这些熟悉情况的家庭医生给你一些就诊指导，到底这次应该到哪个级别的医院去看，看哪个专科等等，这才是一个比较合理的就诊流程。然后我们要求基层要拿到更多的由大医院给的号源，尽可能满足大家在转诊方面的需求，也就是说大医院的号源要优先满足基层转诊的需要。

（二）医疗联合体

另外，北京市正在建立医疗联合体，预计在2016年年底，将会建立50到60个医疗联合体，在联合体内部既有三级医院，也有二级医院，还有一级医院，来帮助社区卫生服务中心发展和提升水平，从而实现四个目标：第一，能够看得好病；第二，要挂得上号；第三，要能够转诊；第四，要能够让群众拿得上药。

（三）预约挂号服务

在缓解“看病难”的问题上，我们还推出了预约挂号服务。实际上我们现在所谓的“看病难”，有一部分是和大家没有进行预约挂号有关联的。大家习惯身体不舒服就直接到门诊现挂号现看，特别是一些慢性病患者，完全可以根据自己病情的特点和规律进行预约挂号。北京的预约挂号可以在网上或者通过电话提前挂一个月、两个月，甚至三个月的号。从2011年推出预约挂号，到现在已经运行了四年多的时间，而且通过打电话、通过互联网都可以进行预约。

（四）康复护理

另外在康复环节。北京市已经发展了18家康复护理院，现有2200多张床位，另有80多家机构都设立了康复医学科室，能够给大家提供越来越多的康复护理服务。

（五）其他医疗管理服务手段

在医疗服务方面，我们还有一系列其他的管理和服务手段。比如说为了方便老百姓看病，第一，要加强门诊服务管理，把专家资源有效地分配好。其实有时候大家觉得“看病难”是上午难，下午看病一般就不难。所以我一般介绍人去看病，都要让他避开上午的时间，避开周一和周五的时间。其实看病是有规律的，这些情况也希望市民朋友们能够掌握。一般下午去看病的人比较少，你跟医生也有比较多的交流询问时间。另外总的来说，周二到周四的看病量是比较少的，所以大家完全可以合理安排好自己的时间。所以就医的时间规律我们可以掌握一下。

第二，用药咨询，主要由药剂专业人员给大家提供。

第三，分时段预约。我们现在可以做到什么？比如说一方面是预约，另一方面可以告诉你大概几点钟到这里看病，可以预约到小时的情况。当然再往下发展的话，我们也许可以把时间的差距缩短到30分钟、20分钟，这样的话，可以更加节省大家宝贵的看病时间。

第四，实行挂号和收费优化流程服务。如果大家去朝阳医院等这些医疗机构，已经能够感受到服务的便利性，也就是说不用反复再去排队、挂号、缴费，省了这样的程序。

第五，利用信息化手段便利诊疗。预计2015年年底之前，北京的市级卫生信息平台将和8个区县，以及30所医疗卫生机构进行对接，届时，在一个医院看病就诊的记录就可以分享到另外的医疗机构。这样一来，一些化验检查的重复项目就不必去做了，通过远程协助就可以调阅你以前的CT结果、核磁结果和一些血液检查结果等，既节省时间，又节约费用。

  第六，推动大医院向五六环和郊区方向发展。我们现在已经布局了若干建设项目，把原来城市核心区的一些大医院向外迁建，或者开设分院。比如说，到2017年，天坛医院将整体搬迁到西南四环的丰台花乡地区；口腔医院也要向丰台地区转移。另外，同仁医院已经建立了大兴的亦庄分院；北大医院还要在大兴建立一所新的院区；友谊医院有可能向顺义方向发展；儿童医院现在正在选址，有可能向房山或者门头沟方向发展。这样做的目的主要是为了给处在郊区、或者五六环这一带，由于人口聚集越来越多导致“看病难”的人群提供就诊方便。

第七，试点医药分开。主要是降低老百姓看病就医的药品花费。目前，我们已经在五家试点医院取消了原来15%的药品加成，试点结果证明，每位门诊患者每次看病大概节省了30%左右的药费。

第八，促进社会力量参与医疗发展。比如说，鼓励私人力量举办诊所，甚至举办有规模的医疗机构，北京地区也允许中外合资、合作的医疗机构的存在和发展。