天价救护车 监管去哪了（3）

“天价救护车”源于市场定位不清

解决价格问题，首先需要强化市场监管，比如将救护车的收费纳入政府的管理体系，对乱收费的救护车进行处罚。按照济南市物价局的规定，救护车收费基础价格为10元，行驶里程按照往返合计计算，每公里3元。按照这个规定，80公里的救护车费只需480元。但是，物价部门的规定还有一条：救护车服务的费用可由供需双方在使用前协商确定。正是这条规定的存在，使那辆救护车可以振振有词地收取“天价”费用。

按照市场化的原则，车费确实可以由供需双方协商确定，但是这只能是在供需双方有充分的博弈条件之下才能采用的方法，起码要让作为病人的消费者有充分的选择权。但救护车市场的实际情况是，病人急需到医院急救，时间就是生命，对救护车的收费只能无条件接受。这种特殊的关系使病人难以对救护车收费讨价还价，而救护车则可以乘人之危，开出天价，病人方面无奈之下也只能答应。显然，病人与救护车之间不存在平等的市场条件，两者不可能展开充分的价格博弈。

相对而言，救护车的需求是个“小众市场”。救护车不可能像出租车一样在城市道路上空驶揽客，这种特性也决定了它不能适用市场化的原则，让用户有充分的选择空间。而救护车由于出车在很多时候不饱和，因此一旦遇到需求则很容易“狮子大开口”。由此可见，“天价救护车”频繁出现，关键在于对救护车市场的定位模糊不清，或者说错误地使用了市场化的定价机制。

对病人来说，救护车这种难以转移的刚性需求不适宜运用市场化原则决定价格。政府部门应将救护车纳入民生公益类事业，一方面，每个城市的急救中心都应按照人口总量的一定比例配足救护车。另一方面，严格控制救护车的价格，并公布收费标准和监督电话，而不能引入所谓的价格协商机制。

一般地说，需要使用救护车的病人大都是大病重病患者，其医疗费用本身已经很高，因此救护车收费应实行低价原则，大体上保持与城市公交的同等水平。政府则应对急救中心实施财政补贴，保证配足救护车、使用畅通。建立这样一种机制，既让民众用得起、用得好救护车，也能让救护车在政府行使的医疗保底责任中发挥应有的作用。

【启示与思考】

近年来，“天价”可谓成了一个网络热词，先是天价虾，继而天价鱼，这不，眼下又出来个天价救护车：全程约82公里的转院路程，竟要价3600元，平均每公里摊约43.9元，让患者家属目瞪口呆。不过，面对消化道出血不止、生命岌岌可危的父亲，王女士也只好就范，不得不全额交了这笔天价车费。

比之天价虾与天价鱼的“黑”，天价救护车更有趁火打劫之嫌：虽说是对方漫天要价，家属尽可坐地还钱，但在耽误不起的病情面前，讨价还价已是一个太过奢侈的词汇。何况主治医生说了，长途护送危重病人，人家已担了极大风险，能答应已属不易。或许，正是摸准了患者家属的心理，82公里高达3600元的救护车费才会如此轻而易举成为又一个天价标本。

当然，天价救护车，在另一方面也折射了现在的医患矛盾。医院和患者之间，本该是互相信任、互相理解的关系，但像是这种天价救护车事件，打破了医患的平衡。一方不顾市场的漫天要价，一方却只能被动接受，这对于医院来说，影响是很恶劣的。以这种方式救人，又如何能够让患者放心呢?

事件发生之后，医院将责任推给救护车司机，拿“新来的员工”当挡箭牌，并承诺退回1500元给患者。看似合理，但这种在患者心中已经产生的裂痕，也很难立马消失。笔者认为，今后医院一定要引以为戒，切实的以患者为中心，以治病救人为宗旨，营造良好的医患关系。

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