医保全国“漫游”有多远

随着流动人口增多，异地医保报销的问题越来越受到人们关注。特别是那些患大病、慢性病的家庭，在异地报销医保已成为一块心病。

近日，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，“把进城落户农民完全纳入城镇社会保障体系”，“完善社会保险关系转移接续政策”。按照医改工作安排，今年起在部分省份开始试点跨省异地就医即时结算机制。

异地医保报销为何那么纠结人心？是什么把医保困在原地？实现全国互联互通还有多长的路要走？记者进行了调研。

■到外地看病，报销又少又麻烦

我国流动人口近3亿，在非参保地就医时，报销水平差异大，甚至根本报不了

自从一年多前发现女儿脑瘫，在广东深圳市做快递服务的阿娟，开始每天带孩子去做康复。做康复的费用很高，每个月要花费上万元钱。阿娟家在广东韶关的农村，参加的是新农合，于是，她特意回家给女儿也缴上参合的费用，每个月把看病单据寄给老家的舅妈，让舅妈代为报销。每次报销不多，顶多只有20%，等待的时间也很长。“要是能在深圳看病深圳报销就好了。”

江苏徐州的于大爷身患尿毒症，由于县城不能做透析，他跟随儿子在北京居住，并定期到医院开药、复查。每个月花费七八千元，他老伴往往攒到两三万元再寄回老家。于大爷参加的是城镇居民医保，按照规定，离开县城看病属于异地就医，而到北京这样的大城市，属于跨省异地就医，只有住院才能报销。于大爷天天盼着老家报销款能打回来，可是往往要等待半年左右，才能拿到约20%的报销费用。

随着流动人口的增加，有类似遭遇的人越来越多。统计数据显示，我国流动人口已达到近3亿，这些人包括外出打工的农民工及其子女、随子女居住或到外地养老的老人，还有不少跟于大爷一样只能去大城市治病的人。

如今，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已覆盖了我国95%以上的城乡居民，达到13亿。相比10年前，看病能报销的概念，已经深入人心。

但人们渐渐发现，在参保、参合地看病，很方便，报销比例也比较高。而到非参保地，即使是邻近的县城、地市，报销水平差别很大，甚至在门诊看病无法报销，医保根本用不上。很多年轻的农民工，或是到大城市看病的参合人，干脆都不报了，平时能不看病就不看。而对于很多患大病、慢性病的家庭来说，在异地的医保报销问题已成为一块心病。