李红兵：完善居家养老服务 让老年人安享晚年

李红兵 北京市民政局副局长

完整报告：http://www.71.cn/2015/1116/847776.shtml

视频专辑：居家养老就是“居家”+“养老”吗？

PPT：http://www.71.cn/2015/1116/847890.shtml

大家好，今天按照北京市委讲师团要求，我演讲的题目是“完善居家养老服务，提高老年人的生活质量”。人人都会变老，家家都有老人。现如今，我们对于养老的关注，已经成为一个非常普遍而长久的话题。这个话题的热度基本上没有降低过，随着人们对它的关注度越来越高，关注的焦点变得越来越具有针对性，关注的内容也越来越细化。

2015年，北京市人大常委会在两会及北京市人民代表大会上，通过了《北京市居家养老服务条例》，这是继《中华人民共和国老年人权益保障法》出台之后，在基层、在省市层面、在立法中的一个新的创举。北京市人大常委会全程直接进行了立法操作，包括调研、起草、三次审议，然后经大会700多位市人大代表投票，最终高票通过。

养老是我们每个人都要面对的问题，今天我就跟大家汇报、探讨一下居家养老的相关事宜。

谈到居家养老，很多人应该是有比较清晰的概念的，但是在社会上，还存在一定的认识误区。在北京，咱们经常说“9064”。“9064”实际上讲的是北京市政府对全市养老服务格局的把握。什么叫格局的把握？也就是90%居家养老、6%社区养老、4%机构养老。因此，有人把“9064”理解为有钱人是那4%的机构养老，没钱的就在家养老。从某个角度来讲，也认为居家养老基本上就是政府不用管了，你想我在家待着，你管我干嘛？所以人们首先对居家养老就有一个认识误区。其实这个“居家养老”不仅仅是指在家待着养老，它确确实实是指居住在家的老年人的养老问题，但它实际上涉及身边的服务体系的问题。换句话说，就是围绕着咱们在家里那张床的周边，提供什么样的服务，使你基本上不用出自己家门，就能够把老年人面临的困难和挑战解决掉，这就是我们面临的“居家”问题。

今天我要讲的“居家养老”不是家庭养老。上下五千年，自古以来中国人都非常讲究家庭观念。实际上很久以前，我们的家庭都是大家庭，七大姑八大姨、上上下下，家中居于最高位的是年龄最长的这位。因此所有的养老问题，基本上都在这个家庭内部，大家你搭把手，我搭把手就能解决了。所以那个时候叫做“家庭养老”，或者“家族养老”。

但是如今时代变了，无论是因为原来计划生育的相关政策，还是现代社会的发展，我们的家庭越来越小了。现在平均每个家庭的人数才2.45个人，而在十年前还将近3.67个人，每个家庭的人越来越少。因此，我们很难通过依靠家庭内部亲人的相互支持，来解决我们自身面临的养老问题。实际上一个大家庭就是个小社会，它是一种小型的社会养老，但是现在没有这个大家族了，就需要整个社会形成一个社会养老服务体系，来支撑在家的每一个人能够很好地在老年期有高质量的生活，所以“此居家非彼居家”。

这些年，大家都非常关注老年人，这是一个非常好的传统，但是当一个事情上升到一定层次时，可能随之就要作出调整。比如在北京，平均每天大约有400多人迈入60岁，平均每年大约有10多人迈入60岁。这说的是老龄人口的净增长。按这种速度，基本上再过一万天（这个“一万天”是一个相对虚的概念也就是大约30年左右），北京的老龄人口就会从现在的每5个人里有1位老年人，变成每3个人里就有1位老年人。在这个过程当中，60岁以上的人口将占我们总人口数的超过30%，这个数字反映的不光是一个或几个老年人的问题，而是一个群体跟其他群体之间的关系问题。

咱们的邻国日本是最早步入严重老龄化的东方国家，日本现在的老年人口已经占到了总人口数的1/3。那么日本面临的问题是什么？是老年人和青年人、中青年人之间的冲突和矛盾。日本也算一个西方国家，各个党派都要靠拉选票，因此，政治家为了能够获得选票，会给所有手持选票的人尽可能多的承诺。那么这样的老年人更愿意参加社会活动，因为他们有闲暇，他们也更关注政治活动，因为他们想获得自己的利益，所以他们的票变得不仅是越来越多，而且是越来越积极，而且越来越实在。因此，西方国家都面临这样一个困境，他们为了讨好这些老年人，就要给这个群体加很多福利政策，当加给的福利政策多了以后，它就打破了一个平衡——中青年人不干了。因为他们觉得，自己现在所有干的事全都给了这样一个群体，他们就对未来逐渐地丧失了希望，因此，他们的创新动力和工作动力连续降低，这就产生了代际冲突。所以在这个层面上，对一个群体的过度呵护，实际上也是一种歧视。

咱们讨论过一个关于“孝”的问题，就是要不要让父母做一些他力所能及的劳动。在家是不是还锄一锄地？是不是打扫一下厨房的卫生？其实各种他能干的事还是应该让他去干。不能强硬地剥夺他的权利说，哎呀，你去歇着吧，您应该享清福。实际上这不是真正的“孝”。老年人只有不断地参与自己力所能及的工作，才能够不仅在身体上，而且从心理上都让老人感觉到自己的社会价值依然存在。