方来英：缓解首都看病就医难题

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卫生是民生当中最重要的一个环节，清洁卫生又是每个人一生当中都必须要接触的活动，因此，每个市民都对卫生工作有很高的要求。市卫生局在市委、市政府的领导下，在同志们的鞭策支持下，一直都在努力把卫生工作做好，但当下看病就医难的问题的存在，说明我们卫生局还得继续努力。

多年来卫生工作所取得的成就

全世界谈卫生，包括联合国，世界卫生组织，总是依靠指标来评判。那么，这些指标当中最核心的指标有三个——一是地区的人均期望寿命，二是孕产妇死亡率，三是婴儿死亡率。这三个指标可以全面评价和衡量一个地区卫生的总状况，同时，也是人类发展指数中的核心指标。

2010年北京的人均期望寿命达到了80.1岁，孕产妇死亡率达到十万分之12.14，婴儿死亡率是千分之3.29。这是我们在“十一五”期间在卫生工作上取得的巨大成就。同欧美发达国家相比，我们的可期望寿命要比美国还要高，而同过去相比，在1949年时，人均可期望寿命大概只有30多岁。

这些数字背后说明了什么呢？是卫生工作的支撑。北京市是全国医疗卫生资源最为丰富的地区，全市有6539家卫生机构，这还不包括驻京部队系统，也不包括2972家村卫生室，其中有550家医院，1587家社区卫生服务中心，19家妇幼保健院，28家专科疾病防治院，还有急救中心、疗养院等等。但这些资源不仅在为北京市常住人口服务，同时还在为全国人民提供服务，这也就造成了在医治本地病患之外，还要承担很多的外地病患，这样从侧面说明北京市的医疗水平代表了共和国的医疗水平。医疗人力资源水平在“十一五”期间得到了大力发展，全市有17万卫生技术人员，包括66000名医生，67000名护士，他们为北京市民提供了医疗卫生保障的一个最基本的条件。另外一个反映医疗人力资源丰富的数据是每千人口的医疗人员数量，现在北京市每千人口达到5.24个职业医师和5.3个注册护士。

卫生医疗水平提高了那么多，为什么还存在这么突出的医疗难和贵的问题呢？我们必须要看到2006年全市门急诊总量是1亿，而到2010年达到了1.46亿，增长的非常快。这个数字发展的背后，存在两个因素的影响：

第一，随着改革开放和国家的发展，政府有了条件，老百姓也有了能力去获取优质的医疗卫生服务。过去是有病扛着，现在则不同了，能去医院就诊。比如说新农合的实施，过去农民没有医保，现在参加了新农合，报销水平也就提高了，随着医保覆盖面的不断扩大，被压抑的医疗需求将会逐渐释放。

第二，卫生系统职工工作量增长超过人员增长数量。这两者之间大约是6%的卫生人力增长去支撑11%的医疗诊疗总人次的增长。也就是说卫生系统现在承担的压力比过去要大。之所以能够用6%增长去支撑11%的增长，反映的也是医疗技术的提高。以病人住院为例，2010年病人出院数是182万，而在2006年的时候是132万，2006年一个病人平均住院时间是19天，如今，三级、二级、一级医院平均下来是15天，三级医院甚至达到了12.8天，而全世界三级医院的平均值是16.5天。去年北京地区一家三级综合医院年门急诊总量达到了大约110万人。这些都充分说明了我们的医疗效率提高的很快。