【十九大·理论新视野】曹洪欣：发挥中医药在健康中国战略中的作用（3）

中医辨证论治法在实践过程中能与现代医学的诊断相结合，并充分体现出个体化诊疗的优势。比如医治头痛，中医首先需要了解具体是头部的哪一个部位疼痛，如果是前额痛则属阳明经，后头属太阳经，两侧属少阳经，不同部位的头疼分析治疗的办法是不同的。还需了解是什么性质的疼痛，是胀痛、刺痛、绞痛，还是重痛（疼痛并有沉重之感）、灼痛、冷痛等。充分掌握患者信息后，还要根据需要借助现代医学的诊断，做头部CT、核磁及脑神经检查等，直到能够完全把握住病人的体内变化情况和体外反应之后，通过综合分析采取相应的治疗办法。在整个治疗过程中，中医都格外重视最大化的适应患者的情况设计治疗方案，因此使个体化诊疗的优势得到充分发挥。

中医对人的生命健康与疾病的认知体现了其能在早期有效的对已发生或可能发生的疾病的干预。中医的治未病理念能及时处理人体的异常感觉，使人达到动静结合的境界，顺应自然界的变化，形体和精神（饮食起居、情志调节等）得到共同调养，从而达到防病治病的目的。此外，中医里还有“仁者寿”的说法，即道德崇高、怀有仁爱之心、胸怀宽广的人容易长寿，这些都是医学及我们自身维护健康追求的方向。

在健康需求不断增加，诊疗技术飞速发展，医疗保健费用不断提高造成社会矛盾凸显的今天，中医诊疗具有的“简便验廉”（诊断方式简单，治疗、用药比较方便， 治疗有效， 治疗费用相对低廉）的特点，能够顺应时代而满足民众健康的需求，真正的好中医治病应越治越便宜，而不是追求利益最大化。

随着社会的进步，人类的生存环境发生了变化，十九大报告提出“实施健康中国战略”，新时代、新需求也为中医药的发展提出了新的要求。中医药需要进一步发挥“简便验廉”的个体化诊疗优势，才能更好的为健康中国建设服务。

上世纪80年代世界卫生组织对健康定义：“健康不仅仅是没有病和不虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态”我们经常做的体检实际上是在检查什么？无论是做超声、CT看人体结构，还是血生化等相关检查，这些检查往往局限于形体和功能。，然而真正的健康还包括心理和社会适应上的完好状态，很多时候，恰恰是这方面的不完美严重影响人的健康。前面我们提到过，中医重视形体与精神意识的和谐统一，与世界卫生组织对健康的定义相符合。20世纪90年代，世界卫生组织提出道德健全的概念，这又与中医里“仁者寿”的理念不谋而合。由此可见，早在几千年前，中医对健康的认知就已经全面涵盖了世界卫生组织提出的健康定义的所有方面，作为我国优秀传统文化重要组成部分的中医对健康的认识确实有它独特优势。

世界卫生组织提出影响个人健康和寿命的诸多因素，其中15%取决于遗传因素，10%取决于社会环境因素，8%取决于医疗因素，7%取决于气候因素，60%取决于自体康复因素。中医认为这60%取决于自身的个人因素是由正气的影响。《素问遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。” 所谓正气，就是我们维持人体健康状况的自我调节能力。中医治病用药，除直接干预疾病外，注重调动肌体整体的自我康复能力发挥作用。这60%的自我康复能力与人们的饮食、情志、外邪侵袭、亚健康状况等密切相关。据调查显示，我国全国居民健康素养水平不到20%，在这种情况下，我们要有效维护健康就必须掌握科学的健康知识，尤其应该掌握一定的中医药养生保健知识，以此来促进个人及家庭的健康，从而进一步促进社会健康和民族健康。

我们曾对某一机关496人的体检结果进行了分析，亚健康状况超过了70%，疾病状况几乎达到20%。其中，疾病状况主要是高血压病、糖尿病等慢性疾病，但占据高百分比的亚健康又是怎样的状况呢？亚健康是一种介于健康和疾病之间的临界状态，常常伴有不舒服的异样感受，但到医院检查又查不出明显的疾病。比如血糖异常升高，虽然出现了高血糖，但仅属于糖代谢紊乱，经过适当调节可自己恢复，并不能诊断糖尿病。再比如神经紧张等引发的血压升高，如果稍作休息就能缓解，也不能称为高血压病。以上情况均属于亚健康的状态。

亚健康状态多由不良的生活习惯引起，比如生活起居异常、饮食异常等。我们做过这样一个实验，组织几家人连续吃一周涮羊肉，成人化验结果显示尿酸普遍升高，甚至连同尿素氮也一并升高，而儿童的检查结果却未见明显异常，这是因为小孩子的代谢速度比成人快。如果能及时调整个人饮食状况，就能避免类似的亚健康出现，进而避免疾病的发生。另外，人的精神状态不好、偏激情绪也是造成亚健康的原因之一。中医认为人的七情“喜怒忧思悲恐惊”都不宜太过，也不能不及。以喜悦这种情绪为例，总是不高兴自然不好，但是高兴太过也对健康不利，范进中举就是一个典型的例子。再比如说医学上的临床型博士非常难考，有个考生考了几年都没能考上，突然考上了，但头发全掉没了，这是怎么一回事呢？中医认为喜伤心，心主血，发为血之余，这是由于情志调节失常造成的。另外很多人缺少健康养生方面的知识，长期不良的生活习惯，逐渐亚健康或疾病的发生。